文档介绍
颈 椎 病 学习目标 了解颈椎病的定义、病因 熟悉颈椎病的临床分型、表现、治疗 重点掌握颈椎病的围手术期护理 了解颈椎病的健康操 定义？ 颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害，出现一系列功能障碍的临床综合征 。 好发：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7 临床分型 临床表现？ 神经根型颈椎病 最常见 ●症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。 ●体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压头试验（+） 椎动脉型颈椎病 ●症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现； ②头部活动时可诱发或加重。 ●体征： 颈部压痛，活动受限。 脊髓型颈椎病 ●症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。 ●体征： 随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。 交感神经型颈椎病 交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊、眼球发胀、眼睑下垂；耳鸣、听力下降;面部发麻；出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及消化道症状。 交感神经抑制症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。 治疗 非手术+手术治疗 非手术治疗 ●手术治疗 枕颌带牵引 前路手术 颈托固定 前外侧手术 推拿按摩 后路手术 理疗 药物治疗 前路手术最危急的并发症？？—— 好发于术后1～3d 常见原因： （1）切口内出血血肿压迫气管 （2）喉头水肿 （3）术中损伤脊髓 （4）植骨块脱落 护理措施 术前护理 ●做好术前适应性准备： 前路手术病人--术前作平卧、颈部仰伸位3h及向前方推移气管的训练, 2次/日，1～2h/次 ； 后路手术病人--术前应指导俯卧位训练； ●练习床上