文档介绍
学习内容 了解误吸的定义 熟悉误吸发生的原因 掌握误吸的预防和护理 掌握发生误吸时的应急程序 什么是误吸？ 误吸 是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。这些物质可以是固体，如食物或异物;也可以是液体，如唾液或胃肠内容物。 什么是误吸？ 误吸分显性误吸与隐性误吸两类，伴有咳嗽的误吸称为显性误吸，不伴咳嗽的误吸称隐性误吸。 呕吐或反流是胃内容物误吸的原因 吞咽生理过程 AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段 发生误吸的病因 1、意识障碍：如昏迷 2、咳嗽和吞咽反射受损、呕吐 3、体位不当 4、胃管的影响：胃管内径、胃管插入深度 5、鼻饲液的温度、速度及量 6、胃排空迟缓或胃潴留 7、气管插管或气管切开 。 咽喉神经麻痹 吞咽障碍 处理不当 误吸 脑卒中患者出现误吸的后果？ 窒息 死亡 肺炎 急性呼吸窘迫综合征 支气管痉挛 吞咽困难筛查—— 洼田饮水试验 患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。 1级（优）能顺利地1次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下 3级（中）能1次咽下，但有呛咳 4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳 5级（差）频繁呛咳，不能全部咽 吞咽异常 卒中患者入院接诊 责任护士筛选报告 接诊医生筛选报告 吞咽功能正常 清醒 鼻饲 意识障碍 护士监督至少第一餐饮食 鼻饲 护士再评估 医生再评估 吞咽功能好转 吞咽功能加重 可经口进食 意识障碍 吞咽困难筛查 如何发现误吸发生 呕吐、剧烈咳嗽后有呼吸加快，胸部X线片示有新的渗出阴影，体温高于38 ℃。 气管插管或气管切开者,在鼻饲中或鼻饲后出现气道分泌物增多或出现咳嗽、呼吸困难加重 鼻饲患者误吸的预防与护理 保持呼吸道通畅，做好口腔护理 体位护理 确保鼻饲管位置正确 掌握正确的鼻饲方法 人工气道的护理 保持呼吸道通畅，做好口腔护理 保持呼吸道通畅，鼻饲前将痰液、分泌物吸除干净。 做好