脊髓损伤病人康复护理.ppt

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文档介绍

T10以下损伤患者坐起方法 上肢完全正常。可自如翻身。 3)坐位训练 ①长坐位支撑平衡 ②长坐位支撑训练 ③长坐位移动训练 ④床边椅坐位训练 6)转移动作训练 ①需他人帮助转移 ②独立转移 6.后期运动疗法 1)轮椅应用动作训练 2)站立及行走训练 3.神经源性膀胱的护理 排尿障碍 神经源性 膀胱 尿失禁 尿潴留 混合型 二者皆有 5.其他功能障碍 性功能障碍较常见。可有阳萎、阴道痉挛等。高位截瘫可出现呼吸困难、排痰困难,可出现体温调节障碍、低血压或相对性缓脉。 脊损伤髓的主要检查 感觉检查: 必查项目:感觉检查的必查部分是检查身体两侧各自的28个皮区关键点。每个关键点要检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分。即:①0=缺失;②1=障碍(部分障碍或感觉改变,包括感觉过敏);③2=正常;④NT=无法检查。 针刺觉检查常用一次性安全针。轻触觉检查用棉花。在针刺觉检查时,不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。两侧感觉关键点的检查部位如下(见图)。星号指位于锁骨中线上的关键点。除对这些两侧关键点的检查外,还要求检查者作肛门指检测试肛门外括约肌。感觉分级为存在或缺失(即在病人的图上记录有或无)。该检查用于判定损伤是完全性还是不完全性。 脊损伤髓的康复护理评定 脊髓损伤程度评定 1.完全性:脊髓休克结束后骶段感觉、运动功能仍完全消失。 2.不完全性:骶段保留部分感觉或/和运动功能. (肛门粘膜皮肤连接处或深部肛门有感觉,或肛门外括约肌有自主收缩) ASIA残损指数 A:完全损伤:骶段(S4、5)无任何运动、感觉功能保留。 B:不完全损伤:脊髓功能损伤平面以下至骶段(S4、5)无运动功能而有感觉的残留。 C:不完全损伤:脊髓损伤平面以下,有运动功能保留,但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。 D:不完全损伤:脊髓损伤平面以下,有运动功能保留,且一半以上关键肌肌力均大于或

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