肝胆外科月专科学习—胆囊结石病人的护理课件.pptx
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- 2018-04-23 发布|
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胆囊结石病人的护理;流程;;胆囊的功能;二、胆石的分类;1、胆囊结石
2、肝外胆管结石
3、肝内胆管结石;病因及发病机制; 疾病病因 ;2.发病性别差异 :男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。?
; 疾病病因 ;疾病病因 ;疾病病因;8.其他因素 :结石性胆囊炎的发病亦与肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃肠外营养、手术创伤和应用某些药物有关。如肝硬化患者的发病率为无肝硬化的3倍,而糖尿病患者的发病率是无糖尿病患者的2 倍。石性胆囊炎的形成原因考虑与脂类代谢、成核时间、胆囊运动功能、细菌基因片段等多种因素密切相关。?
;三、临床表现;临床表现;临床表现;诊断;检查;检查;鉴别诊断;四、治疗;非手术疗法 ;治疗;治疗;治疗;治疗;腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜胆囊切除术;二、禁忌证:
2、绝对禁忌证:
(1).伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。
(2).胆石性急性胰腺炎。
(3).伴有急性胆管炎。
(4).原发性胆总管结石及肝内胆管结石。
(5).梗阻性黄疸。
;二、禁忌证:
2、绝对禁忌证:
(6).胆囊癌。
(7).胆囊隆起性病变疑为癌变。
(8).肝硬化门静脉高压症。
(9).中、后期妊娠。
(10)腹腔感染、腹膜炎。
;手术中放置T管的目的;并发症 ;4、术后腹腔内出血:损伤的部位主要是胆囊附近的血管,如肝动脉、门静脉等及脐周穿刺时损伤腹主动脉或腔静脉。
5、皮下气肿:皮下气肿的原因,一是在制造气腹时,气腹针没有穿透腹壁,高压的二氧化碳进入皮下;二是因皮肤切口小,套管针嵌得很紧而腹膜的戳孔较松弛,手术中二氧化碳气体漏进腹壁皮下层。
6、其他:如切口疝,切口感染以及