文档介绍
小结 术中注意病人的安全 术中注意保护好手术器械，切除胆 囊时，要给无菌盐水纱布保护切口周围，防止胆汁或炎症污染腹腔。 * 小结 调节好灯光 防止引流管脱落 术后平卧 术后抬运病人时要注意病人的安全，防止液体的滑脱 * 绥阳县人民医院 刘立芬 * * 胆囊颈上部囊性膨大的部位称为Hartmann袋，胆囊结石易在此滞留。胆囊管是由胆囊颈延伸而成，多呈锐角汇入肝总管的右侧壁，但也常出现解剖学上的变异。 * 胆囊管与肝总管相汇的处夹角的上方的胆囊淋巴结是术中寻找胆囊动脉和胆囊管的重要标志。 * * 1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称 2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。 3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。 4、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。 5、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。 在胆囊疾病的治疗中具有越来越普及的趋势。 * 建立静脉通道侧上肢外展平放于搁手架上，另一侧上肢使用中单包裹，保护固定 * * 递23 #刀片在脐上或脐下缘作1cm切口，递两把手巾钳给术者和第一助手，提起两侧腹壁，递尖刀切开脐窝处皮肤，递气腹针插入注入CO2气体，充气压设定12～15mmHg。 * A(观察孔) 一般位于脐部，递10mm trocar建立。。置入trocar后，必要时可用巾钳夹持trocar周围的皮肤，缩小切口，防止漏气。 B(主操作孔)：一般选在剑突下，递10mm trocar建立。平肝脏下缘水平线处。注意点： 当采用三孔法行LC时，该点的选址可以适当略微上移，这样可以利用右手分离钳的杆身抬起肝脏，使得在