口腔门诊病历书写规范要求.ppt

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文档介绍

口腔门诊病历书规范;1、病历书写总要求

2、病历首页

3、主诉

4、现病史

5、既往史、家族史

6、体检

7、诊断

8、处置

9、签名 ;一、病历书写总要求; 二、病历首页; 三、主诉;四、现病史;五、既往史、家族史、全身情况;六、检 查 ——一般检查;六、检 查 ——牙体牙髓专业、口腔儿科专业;六、检 查——牙周专业 ;六、检 查——粘膜专业 ;六、检 查——口腔外科 ;六、检 查 ——口腔外科 ;六、检 查 ——正畸专业 ;六、检 查——修复专业;六、检 查——修复专业; 七、诊 断;八、处 置 ;九、签名;谢 谢 凝 听！

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