1、等级医院评审药品质量与安全门诊药房检查表1.doc

药品质量与安全持续性改进（门诊药房管理部分）检查表

检查项目 考核标准和要求 考核方法和评分标准 分值 扣分 得分 科组管理 药品质量和管理情况有分析 1、每月定期召开一次科组有关药品质量与安全管理会议，开展科室质量自查。 2 　 　 2、针对问题提出整改措施，达到持续性改进。 2 　 　 3、加强与临床科室的沟通联系，定期征求临床意见，改进服务 2 　 　 药品质量与安全 药品分类定位储存和调配，药品标签清楚，储存适当，避热避光，有药品效期，淘汰、变质的管理程序，并能得到切实执行 1、药品存放合理，无过期、假、劣药、失效和变质药品。 2 　 　 2、药品摆放按用途、储存要求等做到药品与非药品、内用与外服、处方与非处方、易串味药品分开分类陈列 2 　 　 3、分类管理，药品按批号定点存放，发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。 2 　 　 4、贵重、特殊药品账、物、票、款相符 2 　 　 5、严禁公药私借，严禁私自调换药品 2 　 　 6、拆零药品保留原包装及标签，每次拆零药品必须有登记，复核人签字，临时拆零药品及时归位 2 　 　 7、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次，填写效期药品登记记录归档。 2 　 　 8、调剂台、药橱无过期失效药品，合格药品区域内不得存放不合格药品 2 　 　 9、对3个月内到期（近效期药品）掌握上报，按要求进行登记、警示、处理。过期、变质药品必须单独存放于不合格药品库房（专柜）。 2 　 　 10、用药咨询或药师提供的咨询满足患者需要，并有咨询工作记录 2 11、定期温、湿度登记和记录 2 　 　 将“药品管理质量”纳入三级监控及质量管理体系 1、一级监控及管理，科组长指派一人质控管理，每周负责随机抽查药品质量，每月底对科内所有的药品品种、有效期等进行全方位的检查，并将检查结果登记在科组药品检查登记本上, 对即将过期的药品进行