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第 2 篇 呼吸系统疾病 第１章 概论 学习目标 1.说出常见呼吸系统疾病的临床表现 2.能对常见呼吸系统疾病做出诊断 3.能对常见呼吸系统疾病提出防治原则 呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成，呼吸道是通气管道，肺是气体交换器官。其主要生理功能是不断吸入外界新鲜空气（氧气），排出二氧化碳，维持生命活动，此外尚有过滤、免疫、代谢、内分泌等非呼吸功能，是人体的一个重要系统。 一、呼吸系统疾病的现状 呼吸系统疾病发病率高（约占内科疾病四分之一），病死率高，致残率高。据我国1998年统计资料显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在农村死亡率病因中占首位（24.26%），在城市中占第四位（14.08%）。 （一）呼吸系统感染疾病仍是威胁人类健康的主要疾病 （二）肺结核发病率呈上升趋势 （三）肺癌等患病率及死亡率增加 （四）慢性阻塞性肺病患病率增加 （五）间质性肺病有渐增趋势 二、呼吸系统疾病的分类 （一）按疾病谱分类 1.感染性疾病 2.慢性阻塞性肺病 3.肿瘤 4.间质性肺病 5.其他 （二）按病因和发病因素分类 1.感染性疾病 2.理化因素疾病 3.变态反应 4.遗传及免疫缺陷 5.肿瘤 6.全身性疾病 7.其他 三、呼吸系统疾病的诊断 （一）吸系统疾病的常见症状 呼吸系统疾病的常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、紫绀、胸痛等。 （二）呼吸系统疾病的常见体征 呼吸系统的常见体征在一定程度上可以反映病变的部位及性质，结合其他表现有助于疾病的诊断 。 （三）实验室及辅助检查 1.实验室检查 （1）血常规及血沉 应列为常规检查。化脓性细菌感染常有白细胞总数升高、中性粒细胞所占比例增高，核左移，病毒感染白细胞总数一般不高。血沉对疾病的发展趋势有一定的参考价值，例如血沉增快的病人，经过治疗后恢复正常，提示病情好转。 （2）痰检查 包括痰的量、性状、气味、痰涂片、细菌培养、细胞学等多种检查。革兰染色