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子痫前期新指南解读 （Task force on hypertension in pregnancy, ACOG) 新指南之理由 1.近20年，子痫前期发生率上升25% 2.全球范围内，每年导致50000-6000例患者死亡 3.发生near miss 4.没有做到规范化处置（less-than-optimal) 5.医源性早产发生率高 6.对孕产妇远期心血管、代谢性疾病影响较高 7.已有相关新进展 8.提出今后的研究方向 Task force on hypertension in pregnancy 2013指南 1： 子痫前期-子痫 2： 妊娠合并慢性高血压 （不论原因） 3： 慢性高血压并发子痫前期 4： 妊娠期高血压 差异 子痫前期分类问题 第八版妇产科教材 1. 子痫前期（轻度.重度） 2. 子痫 3. 慢性高血压并发子痫前期 4. 妊娠合并慢性高血压 5. 妊娠期高血压 子痫前期诊断标准 血压 妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（至少相距4小时2次血压） 收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg（数分钟内确定，用药） 和 蛋白尿 24小时尿蛋白定量≥300mg 或 蛋白/肌酐比值为0.3，【或（+）（无检测条件地区）】 或 没有蛋白尿，但血压高并发新出现的以下情况 血小板 小于10万/ml 肾损害 血浆肌酐浓度1.1mg/dl，无其他肾功能损害指标时，单纯或肌酐浓度升高2倍 肝损害 肝酶升高2倍 中枢损伤或视力障碍 肺水肿 子痫前期严重指标 血压 收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg, 或血压更高（未卧床休息，血压连续2次，间隔4小时） 血小板 小于10万/microliter 肾损害 血浆肌酐浓度1.1mg/dl，无其他肾病，单纯肌酐浓度升高2倍 肝损害 肝酶升高2倍 中枢损伤或视力障碍 肺水肿 疼