肾损伤病人的业务学习.ppt

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文档介绍

3、维持水、电解质及血容量的平衡 及时输液,保持足够尿量,在病情允许情况下,应鼓励病人经口摄入;使用止血药物,减少或控制出血;根据病情及时补充血容量,预防休克的发生。 4、对症护理 给予高热者物理或药物降温;腰腹部疼痛明显者,可给予止痛药、镇定剂,以减轻疼痛,避免躁动而加重出血。 王璐 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。 其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。 肾脏的解剖及毗邻 肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护,正常肾脏有1~2cm的活动度。故肾脏不易受损。 但肾质地脆、包膜薄,周围有骨质结构,受暴力打击易受伤。如肋骨骨折的断端可穿入肾实质;肾脏被挤于脊柱而受到损伤。 概述 肾脏位于腹腔后,在解剖关系上受周围组织的保护对于暴力具有一定的缓冲作用,因此不易受伤。 肾损伤可分为闭合性和开放性损伤两大类,以闭合性损伤最为常见。 肾损伤临床上分为:肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层破裂、肾蒂裂伤,以肾蒂裂伤最为凶险。 分类及受伤机制 肾损伤可分为闭合性和开放性损伤两大类,以闭合性损伤最为常见。 开放性肾损伤:多见于战时火器贯通伤或刀刃伤、平时戳刺伤,多合并有胸腹脏器损伤。 闭合性肾损伤病因 直接暴力:跌倒时腰部垫在硬物上,车辆的撞击; 间接暴力:自高处跌落着地时,因腰背肌肉强烈收缩,肾脏受到剧烈震动。 医源性损伤:进行肾囊封闭,肾穿刺活检或逆行插管时,可能造成肾损伤。 自发破裂: “自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变,如肾盂积水、肿瘤、结石和慢性炎症等所引起,轻微的创伤即可造成肾损伤。 闭合性损伤受伤机制 ①肾脏位于腹膜后有一定的活动度,当受到暴力作用时,碰撞于脊柱或肋骨

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