院感科月工作计划.doc

院感科月工作计划

院感科月工作计划(一)：院感科4月份工作计划

　　1、月初统计慢性病、脊灰、麻疹，艾滋病、不明原因肺炎等报表报到疾控。

　　2、每天到检验科登记传染病，督促临床医生积极上报，争取不迟报，不漏报。

　　3、每周不定期到临床科室抽查消毒隔离及医疗垃圾处理情况。

　　4、抽查部分现行病例及归档病例院内感染病例漏报情况。

　　5、跟踪外科及骨科类切口手术病人术前备皮、预防用药、外科洗手、术中无菌操作、术后换药等，预防切口感染。

　　6、组织全院医务人员学习《常见传染病的诊疗规范》，并当场进行考试。

　　7、联合医务科、护理部、药剂科、检验科及临床医生召开多重耐药菌医院感染联席会议，共同探讨我院抗生素应用情况、微生物送检率及药敏情况。

　　8、督促各临床科室进行第二季度环境卫生学监测，并将监测结果上报院感科存档。

　　9、按照院感质量考核标准进行四月份全院院感质量综合考核，并将考核结果下发到各科室，督促质量持续改进。

　　10、月底把艾滋病实验室检测量报表报到疾控。

　　院感科

　　2015年4月9日

　　1、月初统计慢性病、脊灰、麻疹，艾滋病、不明原因肺炎等报表报到疾控。

　　2、每天到检验科登记传染病，督促临床医生积极上报，争取不迟报，不漏报。

　　3、每周不定期到临床科室抽查消毒隔离及医疗垃圾处理情况。

　　4、抽查部分现行病例及归档病例院内感染病例漏报情况。

　　5、到药剂科监查一次性医疗用品及消毒药械的三证情况。

　　6、到供应室抽查可重复使用医疗器械灭菌效果及各项监测。

　　7、组织全院医务人员学习《抗菌药物临床应用指导原则》，并当场进行考试。

　　8、检查全院重点科室(手术室、供应室、产房、新生儿室、内镜室)，提问医护人员重点环节、重点人群的危险因素及防护措施。

　　9、督促院感重点科室进行每月环境卫生学监测，并将监测结果上报院感科存档。