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小儿推拿 小儿推拿手法的操作一般顺序 （1）由上到下：先头面，后上肢，再胸腹，腰背，最后下肢。 （2）先做无刺激的手法，把刺激性强的手法放在最后。这样利于患儿配合治疗。以免哭闹，影响疗效。 小儿推拿手法作用的次数 一般原则是年龄越小次数越少，年龄越大次数越多。 俗有：大三万，幼三千，婴三百之说。 小儿推拿疗效影响因素 明确的中医证型诊断是保证疗效的前提。 “善诊者，察色按脉，先别阴阳” 小儿年龄因素对疗效的影响。年龄越小治疗效果越好。适用年龄:小儿推拿适用于6岁以下小儿。 小儿精神状态对疗效的影响。小儿安静与哭闹状态下效果不同。 第一节 小儿推拿常用手法 一.手法要求 轻快柔和，平稳着实。 补－－顺上轻缓 泻－－逆下重急 小儿推拿手法手法要求 多用介质 冬用葱姜水 夏用薄荷水 常用滑石粉 顺序 先头面 次上肢 再胸腹腰背及下肢 先轻后重 先主后次 二.与成人手法的区别 （一）与成人手法不同的手法是： 推法、掐法、捏法、运法。 其中同名不同操作的是： 推法、捏法。 （二）小儿特有的手法是： 掐法、运法。 （一）推法—直推法 定义： 以拇指桡侧面或螺纹面，或食中指末节指腹，在患儿体表或一定穴位上做单方向或来回直线推动。 直推法动作要领 轻快柔和，连续均匀，直线推动，不得斜曲。单手或双手交替。 频率一般为200-300次/分。 用力大小应做到轻而不浮，重而不滞，以皮肤不红为宜。 直推法临床应用 常用于手、臂、前额及胸背部的线状穴位。 一般认为，小儿手部穴位向心方向直推为补，离心方向直推为泄，往返推动为平补平泻。 旋推法 用拇指或中指指面在小儿一定部位或穴位上作顺或逆时针方向的旋转推摸运动。 旋推法动作要领及临床应用 轻柔和缓，连续均匀，呈圆形推摸。 拇指旋推，前臂及腕关节不动，仅靠拇指小幅度运动；中指旋推，中指及腕部各关节不动，靠前臂小幅运动带动中指。频率 100-120次/分。