血透室护理安全问题及管理对策.doc
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精品论文 参考文献
血透室护理安全问题及管理对策
徐新安
(扬州市中医院血透室 225009)
【摘要】 目的:提高血透室的护理质量。方法:回顾性分析探讨血透室的主要护理安全问题,并采取相应的护理管理对策。结果:患者透析质量提高,满意度提高,医疗纠纷减少,医患关系和谐。结论:建立健全护理安全质量管理规章制度和监护体系,是消除护理安全隐患,降低透析治疗风险,避免护理不良事件的发生的保证。
【关键词】 血液透析;护理安全;管理措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)29-0222-02
血透室是急慢性肾功能衰竭患者集中治疗场所,探讨血透室存在的安全隐患,制定预防控制措施,是保证血液透析治疗顺利进行的重要环节。护理安全是指护士在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2012年9月—2014年6月期间中我院进行血液净化治疗的患者10000余人次,其中血液透析约8000人次,血液透析滤过2000人次,血液灌流100人次。
1.2 方法
回顾性分析10000余人次的血液净化治疗记录资料,对在治疗过程中存在护理安全隐患或发生护理不良事件的病人资料进行分析、探讨。主要研究发生护理不良事件的时间、经过及采取有效的措施。
2.护理问题
2.1 患者问题
2.1.1基础疾病及年龄因素:45%血透患者在60岁以上,约20﹪为糖尿病肾损害患者,糖尿病及老年患者由于动脉管壁僵硬程度增加,血管顺应性降低,调节功能低下,透析之前和透析过程中血压的波动较大,甚至出现瞬间变化,很快出现神志丧失,呼之不应二便失禁的现象。情况十分危险。
2.1.2经济条件:血液透析医疗费用昂贵,因此经济条件差的