消防员电梯自检报告.doc

消防员电梯年度自检报告 注册代码： 使用单位单位内编号维护保养单位名称  说 明 1、本报告根据《电梯监督检验和定期检验规则—消防员电梯》（TSG T7002-2011，含第1号修改单和第2号修改单）中对于年度自报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。 2、本报告适用于有机房的曳引驱动电梯的年度自行检查。 3、 需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字，不准代签。 4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。 5、各项“检验结果”栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，可填写“符合”或“不符合”；若无此项目时，填写“无此项”。 “结论”栏中只能填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。 6、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，如全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”；当存在不合格项时，应判定为“合格”。 消防员电梯年度自检报告 设备品种 型 号 产品编号 制造日期 制造单位名称 使用单位名称 使用单位代码 单位内编号 单位许可证编号 设备使用地点 安全管理人员 改造日期 改造单位名称 维护保养单位名称 设备 技术 参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站门数 层 站 门 控制方式 □自动救援、□分体式能量回馈、□IC卡 自动救援型号 限速器制造日期 制动试验日期 使用单位应急救援电话维保单位应急救援电话 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—电梯》(TSG T700—2011，含第1号修改单和第2号修改单) 主要仪器设备 质检员签字： 维保人员签字： 维  序号 项目及类别 检验内容与要求 检验结果 结论 1 技术 资料 1.4 使用 资料 使用单位提供了以下资料： (1)使用登记资料，内容与实物相符； (2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.2 (3)和1.3()除外]，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或着重大修理的，1.1、1.2、1.3所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）； (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等； (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同； (5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证 2 2设置及环境要求 2.4 电源 转换 当恢复供电时，电梯应当立即进入服务状态。如果电梯需要移动以确定它的位置，它应当向着消防服务通道层运行不超过两个楼层，并且显示它的位置 3 2.5 消防 服务 通讯 系统 (1)应当设有用于双向通话的内部对讲系统或者类似的装置，在消防优先召回阶段和消防服务过程中，能用于轿厢和以下地方之间： ①消防服务通道层； ②机房或者无机房电梯的紧急操作和动态测试装置处。 (2)轿厢内和消防服务通道层的通讯设备应当是内置式麦克风和扬声器，不得用手持式电话机； (3)通讯系统的线路应当装设在井道内 4 2.6 标识 (1)应当设置消防员电梯象形图标志，轿厢操作面板上的符号为20mm×20mm ；层站上至少为100mm×100mm； 面板: __mm×__mm 层站: __mm×__mm (2)应当设置禁止用来运送废弃物(垃圾)或者货物的说明或者标识 5 3 机房（机器设备间）及相关设备 .1 通道与通道门 (1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件： ①通往机房（机器设备间）的通道不应当高出楼梯所到平面4m； ②梯子必须固定在通道上而不能被移动； ③梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应在65°～75°之间，并且不易滑动或者翻转； ④靠近梯子顶端应当设置容易握到的把手。 (2)通道应设置永久性电气照明； (3)机房通道门的宽度应当不小于0.