文档介绍
Brunnstrom技术分期康复训练 一、基本理论 二、分期康复训练 基本理论 Brunnstrom技术是由70年代的瑞典物理治 疗师Signe Brunnstrom 创立的一套中枢神 经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。主 要依据患者运动功能恢复的各个不同阶段， 提出了“恢复六阶段”理论：即肌张力由低 逐渐增高，联合反应、共同运动、痉挛状态 逐渐显著，随着共同运动的完成，出现分离 运动、精细运动等，直至完全恢复正常。 基本理论 I 期 软瘫期。此期上肢、手、下肢均无任何 运动 。 I期因不能维持抗重力体位，导致部分 患者出现肩关节半脱位，卧位时骨盆后倾， 髋关节呈屈曲、外展、外旋、膝关节过伸， 踝关节跖屈内翻。应利用良肢位摆放。 II 期 患者肌肉张力增高，出现联合反应 ，共同运 动。上肢仅出现协同运动模式；手仅有极细微的 屈曲；下肢仅有极少的随意运动。 联合反应：是指当身体某一部位进行抗阻运动或 主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高 或出现运动反应。 联合反应的形式 对侧性联合反应： 上肢 健侧屈曲-患侧屈曲 健侧伸展-患侧伸展 下肢 健侧屈曲-患侧伸展 健侧伸展-患侧屈曲 健侧内收-患侧内收 健侧外展-患侧外展 同侧性联合反应: 上肢屈曲-下肢屈曲 上肢伸展-下肢伸展 III 期 随意出现共同运动。上肢可随意发起协同运动；手可有钩状抓握， 但不能伸指；下肢在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。 共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种不可控 制的特定的运动模式。 上肢屈肌共同运动 上肢伸肌共同运动 肩胛带 上提，后缩 前伸 肩关节 后缩，外展，外旋 伸展，内收，内旋 肘关节 屈曲 伸展 前 臂 旋后 旋前 腕关节 掌屈 背伸 手 指 屈曲 伸展 下肢屈肌共同运动 髋关节 屈曲，外展，外旋 膝关节 屈曲 踝关节 背屈，外翻 足趾 伸展 下肢伸肌共