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文档介绍

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产房风险管理及防范措施

林芝 (广西医科大学第七附属医院 广西梧州 543001)

【关键词】 产房 风险管理 防范措施

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)13-0383-01 护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,时刻存在于护理活动[1]。产科工作具有工作量大、病情急、变化大、高风险的特点,产科的性质决定了其为高风险的科室,而产房作为产科的核心部分,风险更为突出。产科已成为医疗纠纷相对集中的学科[2]。 1 风险因素 1.1 缺乏法律意识 产房工作人员只重视母婴健康,而忽视了潜在的法律问题,例如:产程进展异常只忙于处理,而没有把情况及时告知产妇及家属,一旦发生不良后果,容易导致产妇及家属的不理解、不接受。同时,出现异常情况应及时记录,如不及时记录相关的病情、治疗、护理措施,有时凭回忆记录与实际不符,有时医护记录不一致,一旦发生医疗纠纷无法说明医疗行为是否存在过失,导致医疗纠纷中的证据作用大打折扣。 1.2 质量管理体系不健全 科室管理制度不完善,工作职责分工不明确,助产士配置不合理,过度重视成本核算,减员裁员,由于编制严重不足,导致产程的观察和处理不到位,也造成产房风险的原因。 1.3 工作责任心不强,违反操作规程 助产士工作专业性强,技术要求高,因此,助产士工作要有强烈的责任心,有慎独精神及处理突发事件的能力。如:接生前没有评估胎儿大小、产程、宫缩、胎心音等情况,稍有不慎就会出现会阴严重裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息;未认真检查胎盘、胎膜完整性而导致大出血等隐患;行会阴缝合术后,未常规取纱,未行肛查,而导致阴道塞纱遗留,缝线穿过直肠引起感染;无菌操作不严格导致伤口愈合不良或感染等。 1.4 产妇及家属认识的冲突 产妇及家属认为妊娠是一个自然的生理过程,正常分娩,母婴安全是理

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