产科快速反应团队的建立.doc

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产科快速反应团队的建立

胡小琴

　　新津县人民医院 妇产科 四川 成都 611430

　　【摘要】探讨产科快速反应团队对医疗护理质量的促进

　　快速反应团队（ＲＲＴ）是指受过特殊训练、能够在医院其他护理人员发现病人出现病情变化征兆时迅速做出反应的医务人员所组成的团队。主要目的是能够在病人出现病情发展最初征象时拯救或抢救病人，而不是在其病情恶化之后才对其进行复苏抢救。

　　【关键词】产科快速反应团队;产后出血;护理质量

　　前言：

　　快速反应团队（ＲＲＴ）基本原则是：组织有力、快速反应。方法：团队要在病人成为重症病人的几分钟内建立一个重症监护室（ＩＣＵ）环境，稳定病人情况，必要时将病人转运至更高级别的治疗区（如ＩＣＵ）。

　　1、产科是高危科室之一，突发情况多、病情变化快，快速反应团队的出现弥补了上述的不足和缺陷。它的目标是在管理病人的过程中快速识别病人病情变化，迅速处理，防止病人病情进一步恶化，有机会在出现首个问题或症状时挽救病人[1]。

　　2、对团队成员进行应急预案的培训和演练

　　3、针对孕产妇并发症的不同，可建立针对性不同的RRT，设立相应的实施细则，如专门针对产后出血的RRT。当负责接生的助产士A发现产妇出血量＞400 mL并有继续增加趋势时，立即启动RRT。一级预警（阴道分娩，估计阴道出血量＞400mL） 台上助产士A呼叫助产士B（台下）并采取初步止血措施：按摩子宫、检查软产道、检查胎盘胎膜完整性、检查血液是否凝固，并且与患者本人进行沟通。台下助产士B呼叫助产士C。医生A（一线）和医生B（二线），进行一般处理：面罩给氧、心电监护、开放第二条静脉通道、抽血化验（血常规、凝血常规、DIC组合及配血），促宫缩治疗（缩宫素10U肌注、缩宫素10U+平衡液500 mL静滴维持、前列腺素250μg药物子宫肌注或肌肉注射）并进行容量复苏（快