08：公选-肠道-02 护理与健康 课件 ppt.ppt

肠道的健康及护理 小肠 小肠：5~7米长 组成：十二指肠 、空肠、 回肠 功能：食糜运输、消化、吸收  肠功能 肠蠕动 术后延迟(不)排气的原因 第一，手术刺激 第二，麻醉药物影响 第三，手术创伤 第四，术后卧床 腹泻 呕吐 肠道的求救信号…… 便秘 腹泻 大便异常 放屁…… 正常粪便由己消化的和末完全消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐和水分等组成。粪便检查对了解消化道及与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血、寄生虫感染等疾患，了解胰腺及肝胆系统的消化与吸收功能状况有重要价值。 五星级大便 条状 黄褐色 无恶臭 漂浮水面 2-3个手指宽（2-5分钟完成） 粪便的观察（一） （一）次数 （二）量 （三）形状 （四）颜色 （五）内容物 （六）气味 粪便的观察（二） （一）次数 （二）量 （三）形状 （四）颜色 （五）内容物 （六）气味 1．要求：新鲜，无混尿液、经血。 2．容器：洁净干燥(细菌学检查用消毒容器) 3．采集：用干净竹签（棉签）挑取含有粘液或脓血 部分；外观无异常的粪便应采集不同部位、深处及 粪端等多处取材。 4．量：花生仁大小，如作集卵检查留鸡蛋大小粪便， 如孵化血吸虫毛蚴最好留全部粪便。 5．做隐血试验，应于前三日禁食肉类及含动物血的食 物，禁服铁剂及维生素C，否则易出现假阳性。 易发人群 女性（尤其是孕妇） 老人 卧床病人 小儿 排便困难的症状 排便困难 排坚硬顆粒便 感觉排不清 便量少 腹胀 7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意 病因 （一）一般病因 ： (1) 不合理饮食习惯：如：食物过精、 食物纤维和水摄入太少、 刺激(辛辣)食物过多…… (2) 不良排便习惯：如：不按时排便、 长期抑制便意、 排便时不集中精神…… (3) 滥用泻剂 (4) 环境或排便体位改变 (5) 妊娠 (6) 老年、营养障碍 （二）肠道疾病或功能性障碍 (1)结肠机械性梗阻：良/恶性肿瘤；慢性扭转；特(非) 异性炎症；吻合口狭窄；子宫内膜异位症等； (2)直肠、肛管出口处梗阻：肛裂，肛管直肠狭窄等 (3)结/直肠神经病变及肌肉异常： 假性肠梗阻，肠易激综合征等 （三）结、直肠外神经异常 (1)中枢性:各种脑部疾患、肿物压迫、脊髓病变等 (2)神经支配异常 （四）精神或心理障碍 (1) 精神病 (2) 抑郁症 (3) 神经性厌食 （五）医源性 (1) 药物：可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制 剂、铁剂。 (2)制动 （六）内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能低下或亢进、 低钾、糖尿病 （七）结缔组织性疾病，如硬皮病 原因： 饮食 减肥 压力或紧张 生活环境改变 …… 食物与液体摄入 活动 年龄 心理因素 排泄习惯 疾病 药物 排便时体位姿势 首要方案——三增加 增加膳食纤维（平衡饮食） 增加流质（增加水分） 增加运动 口服药物（专家指导下） 健康教育——排便 定时排便（时间、地点、方式等） 肛门的清洁与干燥 饮食均衡 按摩腹部 运动与提肛 心情愉快 按摩腹部 肛门保健—提肛运动 关键： “吸、舐、摄、闭” 吸=吸气， 舐=舌舐上腭， 摄=收提肛门 闭=闭气 做法：全身放松，将大腿用力夹紧，配合吸气， 舌舐上腭，同时向上提收肛门，象忍大 便的样子，提肛后稍闭一下气不呼，然 后配合呼气，全身放松。 泻药用处（indication of laxative) 解除便秘 减轻痔疮或外阴手术后排便痛苦 减少高危人群的心血管疾病发生 治疗寄生虫 用于手术、内窥镜等 清除毒物 简易通便法