传染病学04麻疹PPT课件.ppt

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文档介绍

麻 疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑(kopliks spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征 自从应用麻疹减毒活疫苗(简称麻疹疫苗)预防以来,儿童中麻疹发病率有了显著下降,过去多见的并发症如肺炎、中耳炎、麻疹性脑炎、精神异常等也随之显著减少 病原学 麻疹病毒属于副粘病毒科 麻疹病毒在外界生活力不强,对阳光及一般消毒剂很敏感。紫外线能很快灭活病毒 尽管随飞沫排出的病毒在室内可存活34h,但在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力 病毒耐寒、耐干燥,在-15 ~ -70℃可保存数月至数年 流行病学 (一)传染源 病人是唯一传染源,自发病前2d至出疹后5d内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具传染性。恢复期不带病毒 (二)传播途径 主要通过飞沫直接传播,衣物玩具间接传播少见 (三)人群易感性 人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病 病后有持久免疫力。成人因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿受母体抗体保护 流行特征 发病率 在疫苗可预防疾病中,麻疹是危害世界最严重的六种传染病之一 全球每年仍有3500万例麻疹,其中70万儿童死于麻疹,而且可有严重的并发症,包括少见的亚急性硬化性全脑炎(SSPE) 流行季节 冬春季高发,但全年均可有病例发生 发病机制 麻疹病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内复制繁殖,通过淋巴组织进入血流(初次病毒血症) 病毒被单核-吞噬细胞系统吞噬,在该处广泛繁殖,大量病毒再侵人血流,造成第2次病毒血症 出现高热和出疹 病毒血症持续至出疹后第2日 发病机制 麻疹发病机制: 一方面由于麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病变 另一方面全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在麻疹的发病机制中起了非常重要的作用 目前认为麻疹皮疹、巨细胞肺炎、亚急性硬化性全脑炎(SSPE)和异型麻疹与免

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