文档介绍
医学课件 查房目的 了解责任护士病情掌握、护理措施落实情况 学习ESD相关知识 总结经验，为患者提供更专业优质的护理 内容 病例汇报 存在的护理问题及措施 ESD知识回顾 讨论 病例汇报 病例汇报 病例汇报 手术情况 染色：靛胭脂染色，标记 病灶粘膜下注射生理盐水、靛胭脂、肾上腺素混合液，抬起病灶 切开后的创面予氩气止血，部分钛夹夹闭 实验室检查 病例汇报 03-23患者行ESD术，术后于禁食抗感染，抑酸止血，胃肠减压等治疗。 03-26（术后72h）患者拔除胃管，27日解成形黑便一次，28日进食流质饮食，并逐渐过度到半流，食欲可 现患者生命体征平稳，无腹痛，无呕血黑便 护理问题 就上述病例，该患者存在哪些护理诊断 护理诊断 入院时存在诊断： 疼痛：上腹部隐痛。与胃粘膜炎性病变有关 营养失调：低于机体需要。与纳差，消化不良有关 焦虑：与病情反复及手术有关 知识缺乏：缺乏对病情及手术相关知识 护理诊断 术后诊断： 潜在并发症：出血和穿孔 疼痛：上腹隐痛。与手术有关 活动无耐力：与手术创伤有关 营养失调：与术后出血禁食有关 有感染的危险：与留置尿管有关 护理措施 一）疼痛： 1、卧床休息，避免劳累 2、保证充足睡眠 3、指导患者分散注意力 4、减少食用对胃黏膜刺激性强的食物 5、对于手术痛，必要时镇痛药 护理措施 二）营养失调 1、规律饮食，少食多餐，忌辛辣刺激性食物 2、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食 3、依据患者喜好，制定饮食计划，刺激患者食欲 4、营养状况评估：每周称体重；监测营养指标变化如血红蛋白、血清清蛋白等 护理措施 三）焦虑 1、解释护理措施的目的，缓解病人紧张情绪 2、沟通与交流，倾听患者主诉。 3、家庭社会支持系统。 4、讲解成功治愈的先例，树立信心。 护理措施 四）知识缺乏 1、讲解疾病知识，手术注意事项。 2、告知患者预后，做好健康教育。 五）术后护理