双侧岩下窦静脉采血诊断ACTH依赖性库欣综合征的价值.PDF

中华内分泌代谢杂志2012年7月第28卷第7期摇 Chin J Endocrinol Metab,July2012,Vol. 28,No. 7 ·537 · 誗下丘脑垂体疾病 誗

双侧岩下窦静脉采血诊断ACTH依赖性

库欣综合征的价值

周薇薇摇 王卫庆摇 张华摇 苏颋为摇 蔡剑飞摇 蒋怡然摇 方文强摇 孙青芳摇 卞留贯摇 宁光

摇 摇 揖摘要铱摇 目的摇 评估双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)测定ACTH、垂体MRI动态增强和大剂量地塞米松

抑制试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值。 方法摇 纳入BIPSS并经病理明确诊断的ACTH

依赖性库欣综合征患者87例,行BIPSS、大剂量地塞米松抑制试验和垂体影像学评估。 结果摇 78例病理明

确诊断为垂体ACTH瘤,9例为胸腺类癌所致异位ACTH综合征。 大剂量地塞米松抑制试验、垂体MRI动

态增强和BIPSS诊断敏感性分别为82.1%、79.5%和92.3%,特异性分别为100%、44.4%和100%,诊断

准确率分别为83.9%、77.0%和93.1%。 库欣病患者BIPSS分侧定位符合率为83.9%,而垂体MRI分侧

定位符合率为64.5%。 结论摇 ACTH依赖性库欣综合征中,BIPSS 比大剂量地塞米松抑制试验、垂体 MRI

动态增强诊断符合率更高。 与垂体MRI检查相比,BIPSS分侧定位更为可信。 揖关键词铱摇 ACTH依赖性库欣综合征;双侧岩下窦静脉采血;大剂量地塞米松抑制试验

The value of bilateral inferior petrosal sinus sampling in the differential diagnosis of ACTH鄄dependent *