文档介绍
起源于蛛网膜内皮细胞或硬膜内的脑膜上皮细胞群，因此，凡有蛛网膜颗粒或蛛网膜绒毛的部位均可发生。肿瘤可以发生于颅内任何部位，大多居脑外。 典型部位按发生的频率依次是矢状窦旁、大脑镰旁、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、海绵窦、小脑幕、桥脑小脑角、斜坡、颅颈连接处等。 概述 脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的15%~20%，仅次于星形细胞瘤，居第二位。 可见于任何年龄，多数见于40~70岁，高峰年龄在45岁左右。 女性多见，男女之比约为1∶2。 许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。肿瘤常单发，偶为多发，可与听神经瘤和神经纤维瘤病等伴发。 病因(Pathogeny) 1、内环境改变有关 颅脑外伤 放射性照射 病毒感染 合并双侧听神经瘤 通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上述因素加速了蛛网膜细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。 病因(Pathogeny) 2、基因变异 最常见的是第22对染色体单臂 恶性脑膜瘤可见第14对染色体缺失 基因治疗脑膜瘤将成为可能 病理(Pathology) 肿瘤有完整包膜，质坚韧，肿瘤生长缓慢，血供丰富，供血动脉多来自脑膜中动脉或颈内动脉的脑膜支，常为双重血供。 可有钙化或骨化，少见囊变、坏死或出血。 脑膜瘤多邻近颅骨，易引起颅骨增厚、破坏或变薄，甚至突破颅骨向外生长。 细胞学分型：合体细胞型、纤维母细胞型、血管母细胞型、过渡型、恶性型- WHO根据肿瘤增值活跃程度及其侵袭性等生物学行为分为三型：典型或良性脑膜瘤（88-94%）、不典型脑膜瘤（5-10%）、间变型即恶性脑膜瘤（1-2%） 临床表现 肿瘤生长缓慢，又居脑外，特别是在“静区”，占位征象多不明显。 静区：颞枕叶脑膜瘤的病程早期，多无典型临床症状，仅表现为颅内压增高症状，其它症状和体征很少出现。 高颅压征象出现缓慢。 高颅压临床表现以恶心、呕吐、视乳头水肿为主要特征。 脑膜瘤发