医院医疗知情同意书汇编.doc

人民医院

医疗知情同意书汇编

目 录

第一篇 公共告知部分 1

1、入院须知 1

2、入院宣教 3

3、授权委托书 5

4、病危病重通知书 6

5、输血/血液制品治疗知情同意书 8

6、使用自费药品和医用耗材告知同意书 10

7、拒绝或放弃医学治疗告知书 11

8、自动出院或转院告知书 13

9、劝阻住院患者外出告知书 15

10、尸体解剖告知书 16

第二篇 临床分科部分 17

第一章 呼吸系统 17

第一节 呼吸系统通用知情同意书 17

1、肺癌化疗知情同意书 17

第二节 呼吸科 19

1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书 19

2、抗结核治疗知情同意书 21

3、内科胸腔镜手术知情同意书 23

第三节 胸外科 25

1、胸腺切除手术知情同意书 25

2、纵隔镜手术知情同意书 27

3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书 29

4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书 31

5、食管切除手术知情同意书 34

6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书 37

7、硬质气管镜手术知情同意书 40

8、胸腔闭式引流术知情同意书 43

第二章 循环系统 45

第一节 心内科 45

1、心脏电生理介入诊疗知情同意书 45

2、心导管诊疗知情同意书 48

3、心包穿刺检查治疗知情同意书 50

第二节 心外科 52

1、瓣膜心脏病手术知情同意书 52

2、冠状动脉旁路移植术知情同意书 55

3、先天性心脏病手术知情同意书 58

4、心包疾患手术知情同意书 61

5、心脏异物探查知情同意书 63

6、心脏肿瘤手术知情同意书 65

第三节 血管外科 67

1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书 67

2、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书 69

3、大隐静脉激光治疗术知情同意书 71

4、腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术知情同意书 73