肝挫伤护理个案查房.ppt

想预览更多内容,点击预览全文

申明敬告:

本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击这里二次下载

文档介绍

肝挫伤护理个案查房 病情简介 13床,xx,男性,50岁,患者因“外伤后右侧胸腹痛四小时”于2012-09-17 -19:09急诊平车入院。诊断为“闭合性腹部外伤,肝挫裂伤,肋骨骨折,头部外伤” 入院时,神志清,精神可,测体温36.5℃,脉搏62次/分,呼吸16次/分,血压132/92mmHg,Spo2 96%,吸氧3L/min 实验室检查:X线示 右侧第7、8肋骨骨折 腹部CT示肝脏挫裂伤,腹盆腔积液。 无既往史,否认家族遗传 治疗措施 入院后给予一级护理、禁食、心电监护、吸氧、补液、止血、抗感染、保肝、保胃、保留导尿、绝对卧床休息、胸带固定 实验室异常值比较 目前病情 神志清楚、精神较前好转,生命体征平稳,胸腹痛较前好转,二级护理,半流质,尿管已拔除,小便能自解,皮肤受压处完好。继续补液、抗感染、保肝、胸带固定、卧床休息等治疗。 目前存在的主要护理问题 1.气体交换受损:与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限有关。 2.疼痛:与肋骨骨折、肝挫伤有关; 3.有压疮的危险:与长期卧床有关; 4.自理能力缺陷:与限制活动、疼痛有关; 5。潜在并发症:肺部感染、肝脏再出血的危险; 6.焦虑:与意外受伤、病情较重有关 护理措施 1.继续绝对卧床休息,胸带固定; 2.严密观察病情变化,测BP、P、R、SPO2、q6h,注意观察腹部体征的变化,如有异常及时汇报医生并协助处理。 3.继续吸氧4升/分,鼓励病人深呼吸,有痰及时咳出,咳嗽时用手按住疼痛部位,以减轻疼痛。疼痛时指导患者深呼吸、听音乐等转移注意力,必要时遵医嘱使用止痛剂。 4.注意监测体温的变化,合理使用抗生素。 5.做好预防压疮的护理;做好生活护理,满足患者的基本生活需要。 6.做好解释、安慰工作,缓解其焦虑情绪。 .气体交换受损:与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限有关。 吸氧4升/分 测spo2 q6h 胸带固定,避免翻身、拍

您可能关注的文档

最近下载