经营高危险性体育项目（游泳）申请表.doc

经营高危险性体育项目(游泳)申请表

申请人 单位名称

（拟成立） 法定代表人

（负责人） 电话 邮政编码 地址 委托代理人 身份证号码 住址 电话 姓名

（个人申请） 身份证号码 电话 邮政编码 住址 经营场所名称 负责人 地址 行政许可申请人 本人（单位）申请开办高危险性体育项目（游泳）经营场所，遵守《全民健身条例》、《经营高危险性体育项目许可管理办法》、《第一批高危险性体育项目目录公告》等相关规定，本人（单位）确保所提供的申报材料全部真实有效，并且对材料实质内容的真实性负责。 申请人（或委托代理人）签章： 年 月 日

游泳场所体育设施符合相关国家标准的说明性材料

游泳场所名称： 地址：

游泳场所尺寸及面积：

场所 主要内容说明 是否合格 人工游泳场所 游泳池壁及池底光洁、不渗水、呈浅色 无视线盲区 带出发台的游泳池，从出发端开始延伸至少6米的范围内，水深应不小于1.35米 池面有明显的水深度、深浅水区警示标识，或标志明显的深、浅水隔离带 面积500㎡以下至少2个，500㎡以上（含500㎡）至少4个出入水池扶梯 扶梯应经过光滑倒角处理，不应有粗糙或锐角部位 游泳池池岸、卫生间、淋浴间及更衣室地面应防滑，在湿润状态下地面静摩擦系数不少于0.5 游泳池内的排水设施应设置安全防护罩 游泳池区域的水面水平照度不低于200lx 开放夜场有足够的应急照明灯 儿童游泳池不应具备戏水设备 有广播设施 游泳池水面面积250㎡以下的，应至少设置2个救生观察台，水面面积在250㎡及以上的，应按面积每增加250㎡及以内增设1个救生观察台 救生观察台高度不低于1.5m 有救生圈、救生杆和护颈套等救生器材 有急救药品、氧气袋等急救用品 在醒目位置悬挂社会体育指导员（游泳）、游泳救生员的姓名、照片、职业资格证书编号等信息 在醒目位置悬挂“游泳人员须知”、“严禁跳水”、“严禁追跑打闹”、“防滑”、“佩戴