多发伤护理查房(完整版).ppt
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- 2017-10-02 发布|
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多发伤患者护理查房;多发伤患者护理查房;总纲; ;;
转入时 T:36.6℃,P:125?次/分,R:30次/分, BP177/116mmHg。入住我科后积极给予经口气管插接吸氧管持续吸氧,经鼻留置胃管持续胃内引流。现患者处于嗜睡状态,带颈托固定带入病房,颈部活动受限,贫血貌,导尿管固定在位,持续导尿中,引流出淡血性液体约200ml,头面部及四肢可见多处皮肤擦伤,未见明显活动性出血。双眼眼睑可见局部淤血,右侧眼部肿胀明显,颈托固定带入病房。医嘱给予止血,补液抗感染,将颅内压、镇痛、镇静治疗,其余给予营养支持等对症治疗;病史汇报;辅助检查:;2014-09-14?血常规:白细胞计数?20.71*10^9/L,中性粒细胞计数?18.09*10^9/L,中性粒细胞?87.4%,红细胞计数?3.08*10^12/L,血红蛋白?95g/L,红细胞压积?0.276L/L。生化常规:丙氨酸氨基转移酶?107U/L,天门冬氨酸转移酶?167U/L,总蛋白?58.1g/L,白蛋白?29.0g/L,葡萄糖?6.60mmol/L,钾?2.92mmol/L,肌酸激酶?1484U/L,肌酸激酶同工酶?77U/L,乳酸脱氢酶?1769U/L。凝血功能:凝血酶时间(TT)?10.1s,纤维蛋白原(CFib)?2.01g/L,血浆D-二聚体测定?32.067mg/L。尿常规(+沉渣):(尿化)隐血?阳性(±)。;护理体格检查;患者现状;多发伤相关知识; 定义: 同一致伤因素,引起两处或两处以上解剖部位和脏器损伤,即使这些创伤单独存在也是可危及生命的。 对生命不构成严重威胁的伤情如单纯的四肢骨折不伴休克或单纯的椎体压缩性骨折等不属于多发伤范畴。;致伤因素;死因;严重创伤患者死亡的三个高峰;临床表现;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;治疗护理原则;急救顺序(VIPC);急救顺序(VIPC);