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第二节 美手美颈 孙丽芳 主治医师 美手美颈概述 美手美颈是指采用药物或非药物的方法，对手部、颈部皮肤进行养护和美化，使局部皮肤滋润而富有弹性，指甲红润富有光泽。一双修长、细腻、红润的纤纤玉手，不仅能给人以健康、纤柔、灵巧之感，更能增添女性魅力。 “手如柔荑，肤如凝脂”从审美的角度来看，健美的双手应外形匀称，比例适当，手掌肌肉隆起丰满，富有弹性，指甲透明，甲面润滑、平整、光洁，有一定弧度，长宽与指头的长短宽窄相称。光滑润泽、匀称的颈部更是健美的象征，因为颈部皮肤松弛所产生的皱纹比面部更早、更易产生，最容易暴露年龄。 美手美颈概述 另外，颈部是连接头部和躯体的重要部位，颈部的血管负责头面部的血液循环和营养供应，是人体重要的枢纽之一，因此，颈部的保养越来越被人们所重视。 各种因素导致手、颈部肌肤色泽、质地及指甲的异常，表现为皮肤松弛、粗糙甚至皲裂，肤色苍白或晦暗，指甲凹凸不平，有沟纹，无光泽，干燥枯槁，会使美的形象大打折扣。中医美容主要通过养血活血，滋阴润燥来预防手颈部皮肤松弛粗糙，保持美感。  手颈部肌肤、质地及指甲异常的中医病因有：  一、失节饮食《脾胃论》：“脾胃内伤，百病由生。”摄食不足，气血生化乏源，手部失于润养，则皮肤粗糙无泽，指甲干枯、脆裂；饮食偏嗜，人体获取营养物质不均衡，导致阴阳失调或某些营养缺乏，亦可发生上述变化。 二、肺气虚弱 肺气不足，宣发卫气和输精于皮毛的生理功能减弱，一则皮肤失于营养物质的充养而变得干燥不泽：二则卫外不固，抵御外邪侵袭的能力减低，使肌肤易损、早衰。 病因病机 三、肝血不足 肝主筋，爪为筋之余，为肝胆之外候。肝藏血。若肝血亏虚，指甲失养，则变形、脆裂、肥厚、干枯。 四、瘀血阻滞 《外科正宗》言：“手足破裂者，干枯之像，气血不能荣养故也。因热积聚被风寒所逼，凝滞血脉，以致皮肤渐枯槁，乃生破裂。”各种原因导致血行不畅，瘀滞脉络，可使皮肤、指甲失于血的荣养作用而粗糙多屑，甚或皲裂，指甲脆裂，甲床紫黑。  病因病机 五、毒物侵袭 素体禀赋不足，则易被各种毒物侵袭，如日光毒、彩毒（化妆品）、药物毒、虫毒、化学物毒等等，轻者皮肤发红、发痒、丘疹，重者起水疱、破溃、滋水，指甲松动；日久则双手皮厚、粗糙、脱皮、皲裂、指甲变形、变色，甚或剥脱。 六、感受寒邪 在气温较低的冬季或由于气温骤降，人体暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气血运行凝滞引起。初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，以手背及手指伸侧多见。自觉局部有胀痛感，瘙痒，遇热后更甚，溃烂后疼痛。 内治法 【保健方法】一、内治法1、肝血不足证 治则 补益肝血，滋阴润燥 药物 养血润肤饮加减（《美容护肤中医八法》）当归饮子（《外科正宗》）四物汤合六味地黄丸加减（前者《太平惠民和剂局方》，后者《小儿药证直诀》） 药膳 白芍干烧大虾 葱枣饮（《中华养生药膳大典》） 枣萝饮（《中华养生药膳大典》） 内治法 2、燥热内扰治则 疏风清热，养阴润燥药物 羌活白芷散（《疬疡机要》） 药膳 猕猴桃酱（《果品营养与食疗》），猪皮炒青椒（《中华养生药膳大典》） 3、瘀血阻滞证治则 行气活血，养血润燥药物 逍遥散加减药膳 玫瑰花粥 外治法与针灸 二、外治法1、如玉丹（《援生四书》） 2、太平手膏方（《太平圣惠方》）3、淖手药（《御药院方》）4、归芷膏（医药与保健，1998，（1）：31）5、澡豆洗手面药豆屑方《普济方》6、手皴方《太平圣惠方》三、针灸1、毫针取穴：脾俞、肾俞、曲池、血海、阴陵泉、三阴交、足三里。操作：每次选2～3穴，用平补平泻法，留针20至30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。用于手掌角化症。  2、毫针 取穴：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、三阴交、足三里。操作：每次选2～3个穴，用平补平泻法，留针20至30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。用于皮肤粗糙不润者，有养血润燥、祛风清热的作用。 3、梅花针操作：轻叩手背部及颈部皮肤，由指尖到手腕处叩击，以手背皮肤达到温热即可。每日1次。叩完后最好涂搽润手霜。 美手美颈推拿按摩法 四、推拿 1、手部自我按摩（上海预防医学杂志.1998(6):24）先全身放松，手背涂抹按摩霜，再按以下顺序操作。 （1）搓手：快速搓动，达到温热，气血流通。 （2）点穴：点揉和点按五指6条经脉的井穴（拇指少商、食指商阳、中指中冲、无名指关冲、小指少冲和少泽），每穴点36次，频率约60～80次/分钟。对