仪器设备验收报告书.doc

河南机电高等专科学校

仪器设备验收报告 设 备 名 称： 规 格 型 号： 使 用 单 位： 验收负责人： 实 验 室：

(实验管理中心） 年 月 日

填 表 说 明

1、凡单价在5万元以上（含5万元）的仪器设备或一次性批量购买的仪器设备验收时必须填写此报告。

2、验收人员应有使用部门负责人、实验室主任及实验室有关人员、实验中心、资产处人员组成。

3、此报告随学校领导批准文字材料或年度计划、合同等随机资料存校档案馆。

4、此报告须打印或用钢笔、碳素笔填写，字迹工整、清晰，否则无效。

5、此报告在设备到货日期七日内验收填报，若有特殊情况，使用部门则应有文字报告说明原因，报资产处、实验管理中心。

实验管理中心

2005年11月

设备名称 中文 英文 生产厂家（地点） 供应商 具体使用

部门 存放地点 区 号楼 房间 出厂日期 出厂编号 规格、型号 国别 合同号 经费来源 台件数 合同单价 外币 合同总价 外币 人民币 人民币 到货日期 领用人 资料保管 索赔期限 技术验收期限 技术资料份数 仪器、设备外包装是否破损（如果有破损，则要说明何处、破损到何程度）： 开箱后仪器设备本身是否有破损锈蚀（如果有锈蚀，则要说明何处、锈蚀到何程度）： 按合同和装箱单清点所到物品是否齐全一致（如果不一致，则要说明缺少的种类以及数量）： 四、主要附件及备件明细： 编号 主要附件及备件名称 单位 数量

编号 主要附件及备件名称 单位 数量 五、所附软件、技术资料及说明书情况 编号 资 料 名 称 数量 保管人

六、主要性能及技术指标情况（按合同和说明书规定的技术指标验收）： 七、附件、备件情况： 八、所附软件、技术资料及说明书完备情况： 九、索赔要求及解决结果：

十、其他要说明的问题： 验收人员姓名 职务、职称 负责内容 设备归口管理部门 实验管理中心：

主任：