小儿急性呼吸窘迫综合征.ppt

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文档介绍

* ARDS综合治疗 ARDS诊断(柏林标准) ARDS(重度): 1、发热伴咳喘加重5天 2、无心衰及液体过负荷证据 3、双肺弥漫性浸润影 4、PEEP 8cmHg,P/F 95 时程 已知临床发病或呼吸症状新发或加重后1周内 胸部影像学 双肺斑片影-不能完全用渗出、小叶/肺塌陷或结节解释 水肿起源 无法用心力衰竭或体液超负荷完全解释的呼吸衰竭。如果不存在危险因素,则需要进行客观评估(例如超声心动图)以排除流体静力型水肿。 氧合 轻度 200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg伴PEEP或CPAP≥5 cmH2O 中度 100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg伴PEEP≥5 cmH2O 重度 PaO2/FiO2≤100mmHg伴PEEP≥5 cmH2O AECC标准 (1)急性起病; (2)正位片两肺弥漫性浸润影; (3)临床上无左房压增高的证据或肺动脉楔压≤18 ; (4)P/F≤300 mmHg,诊断ALI;<200 mmHg诊断ARDS。 * ARDS综合治疗 ARDS诊断(柏林标准) ARDS(重度): 1、发热伴咳喘加重5天 2、无心衰及液体过负荷证据 3、双肺弥漫性浸润影 4、PEEP 8cmHg,P/F 95 时程 已知临床发病或呼吸症状新发或加重后1周内 胸部影像学 双肺斑片影-不能完全用渗出、小叶/肺塌陷或结节解释 水肿起源 无法用心力衰竭或体液超负荷完全解释的呼吸衰竭。如果不存在危险因素,则需要进行客观评估(例如超声心动图)以排除流体静力型水肿。 氧合 轻度 200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg伴PEEP或CPAP≥5 cmH2O 中度 100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg伴PEEP≥5 cmH2O 重度 PaO2/FiO2≤100mmHg伴PEEP≥5 cmH2O AECC标

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