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第二章 女性生殖器官发育及其解剖

女性外生殖器

阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）统称为外阴

女性内生殖器 阴道、子宫、输卵管、卵巢 输卵管、卵巢合称附件

1.阴道

阴道复层扁平上皮：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。

阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。

阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。

自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。

子宫 子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1

子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。

子宫的4对韧带：①圆韧带：保持前倾。

②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。

③阔韧带：保持子宫呈中间位置。

④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用）

4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。

三、血管、淋巴与神经

女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉；

子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处 跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。

四、骨盆

1.骨盆的组成：

髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。

关节3个： 左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合

韧带2个： 骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节）