处方点评与案例分析—培训课件.ppt

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文档介绍

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (20),男,45岁 头晕待查 用药: 注射用头孢哌酮舒巴坦 分析: 无适应症用药:本例为无感染指征使用 抗菌药物,属于超常处方。 (21),女,58岁 心绞痛 用药: 硝酸甘油片0.5mg,po,p.r.n 分析: 给药途径不适宜:硝酸甘油片舌下给药吸收迅 速完全,生物利用度为80%,2-3分钟起效,5 分钟达最大效应。而口服因肝脏首过效应,在 肝内被有机硝酸酯还原酶降解,生物利用度仅 为8%。 (22),男,2岁 癫痫 用药: 安定注射液5mg,im 分析: 用药禁忌:该药含有苯甲醇,可引起臀 肌挛缩症。出生30天—5岁的患儿以静注 为宜。本品禁用于小儿肌肉注射。 (23),男,65岁 高血压病 用药: 硝苯地平控释片:30mg,po,bid 分析: 用法用量不适宜:该药应为每24小时一 次,每次30mg,口服,能平稳降压。每日 二次,易致夜间低血压。 (24),男,50岁 高血压病 (患者对磺胺类药物过敏) 用药: 吲哒帕胺片2.5mg,po,qd 分析: 过敏禁忌:患者对磺胺类药物过敏,不能服用 含有磺胺化学结构的药物,如吲哒帕胺、格列 本脲、格列吡嗪、格列齐特、乙酰唑胺、醋甲 唑胺、呋噻米。 (25),女,35岁 带状疱疹 用药: 胸腺肽20mg,im,qd 分析: 皮试疏忽:药品说明书的提示中要求做皮试的 药物,在注射前一定要按要求先做皮试,如胸 腺肽、鲑降钙素、甘露聚糖肽、盐酸普鲁卡因 、破伤风抗毒素、复方泛影葡胺、维生素B1注 射液、注射用糜蛋白酶。否则有致严重过敏反 应的可能。 (26),男,23岁 上感、咳嗽、痰多 (患者为汽车司机) 用药: 阿莫西林/克拉维酸钾0

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