留置导尿技术操作考核评分标准.doc

留置导尿技术操作考核评分标准（100分）

参考护士： 得分：

项目 技术操作标准 分值 扣分标准 扣分 操作前 护士准备 衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品 用物准备 一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套及导尿管1根与引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾，手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。 环境准备 酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明 洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁 核对 依照治疗本/卡核对患者床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡） 告知

解释 告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项 解释可能出现的不适及缓解不适的方法，以取得患者配合 评估 患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史 膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度（必要时协助清洗外阴)；有无膀胱、尿道疾病(尿道畸形、尿道炎、尿路感染)；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤；女性患者了解是否在月经期 操作

过程 移床旁椅至同侧床尾，便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾 松开床尾盖被，协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下 协助患者取合适体位——

女：仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴

男：仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴 弯盘置于两腿间近外阴处，指导患者不可触及消毒的区域 洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物 左手戴手套，将消毒液棉球倒入小方盘内 初步