文档介绍
护理问题 1、疼痛—与骨折及手术创伤有关 ☆正确评估疼痛，观察记录疼痛性质、部位、程度等。 ☆患肢予前臂吊带悬吊制动，减少疼痛刺激。 ☆抬高患肢，指导相关功能锻炼，减轻患肢肿胀。 ☆遵医嘱予口服及静脉滴注止疼药物，缓解疼痛，观察用药效果及副作用。 ☆教会病人减轻和消除疼痛的方法，如分散注意力等，加强疼痛知识宣教。 评价：应用护理措施后疼痛减轻，由6分降至2分。 2、焦虑—与担心愈后及手术费用有关 ☆介绍疾病相关知识，手术及康复的过程，增加患者康复信心。 ☆安慰帮助病人，建立良好的护患关系，缓解其焦虑。 ☆做好家属思想工作，加强患者家属的配合与支持。 ☆与管医生沟通加强对患者的解释交流。 评价：患者焦虑较前好转。 3、舒适的改变、自理能力缺陷—与肢体制动生活部分自理有关 ☆正确评估患者自理能力，根据患者情况给予或协助生活护理。 ☆经常巡视病房，了解病人的需求并及时给予解决。 ☆告知患者如何正确起身及下床活动，鼓励做力所能及的事情 。 ☆加强病房管理为患者提供舒适就医环境 。 评价：患者自理能力有所提高。 4、睡眠型态紊乱—与疼痛影响睡眠有关 ☆与患者沟通，改变其思维模式加强对止疼药物的认识。 ☆口服镇静催眠药物提高患者睡眠质量。 ☆保持病房安静，提供良好睡眠环境。 ☆保持舒适体位，减轻疼痛刺激。 ☆指导病人使用放松技巧，如：缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。 评价：患者睡眠质量较前好转。 ☆术前及术后加强疾病健康宣教。 ☆和医生沟通根据病人病情制定功能锻炼计划。 评价：患者及家属了解疾病相关知识及功能锻炼的方法。 5、知识缺乏— 缺乏疾病及功能锻炼的相关知识 6、神经功能性麻痹—与术中牵拉神经有关 神经损伤的发生率较低，约为1%［9］，大多数为神经的功能性麻痹，通过保守治疗可完全恢复，但如果手术操作粗暴亦可造成难复性的神经损伤。大部分神经损伤为腋神经、臂丛神经损伤，亦有尺神经、肌