儿童心跳呼吸骤停.ppt

心跳呼吸骤停;常见原因;儿童心跳骤停的诊断

突然昏迷

部分有一过性抽搐、呼吸停止

面色晦暗或发绀

瞳孔放大和对光反射消失

大动脉（颈动脉、股动脉、肱动脉）脉搏消失

听诊心音消失、如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等;心血管急救儿童生存链; 2012版中国儿童心肺复苏指南;美国心脏协会每隔5年会对小儿心肺复苏

（cardiopulmonary resuscitation,CPR）与心血管急救指南进行修订。2010年指南所作的更改主要包括：将“ABC”更改为“CAB”；心肺复苏从胸外按压开始；确认婴儿使用除颤器的安全性；心肺复苏后处理等。为促进;我国心肺复苏培训的推广，中华医学会儿科学分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会根据国际指南，提出我国进行小儿CPR的基本流程，见图1。;心肺复苏术（CPR）???程;检查环境是否安全;;1.检查反应及呼吸;2.启动紧急反应系统;3.评估脉搏;;4.胸外按压;;单手按压法（适用于儿童）;双手按压法（适用于儿童及成人）;;胸外心脏按压 规范动作（五要素）;5.打开气道及人工通气;仰头抬颏法打开气道;患儿无自主呼吸，或呼吸不正常时，予两次人工呼吸。在院外，采用口对口或口与口鼻进行通气。医疗人员在院内进行人工呼吸可使用气囊面罩通气。避免过度通气，仅需要使胸廓抬起的最小潮气量即可。不推荐常规使用环状软骨压迫法。

;6.按压与通气的协调;7.心跳骤停的处理;碳酸氢钠;图2 无脉心律的处理流程;除颤：4~10J/kg；

继续CPR；