医院感染诊断课件 医学课件.ppt

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文档介绍

医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后,应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后,应当在24小时内上报至卫生部: 5例以上医院感染暴发; 由于医院感染暴发直接导致患者死亡; 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 医院感染管理办法 医院感染暴发上报要求 医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告: 10例以上的医院感染暴发事件; 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 医院感染管理办法 医院感染暴发上报要求 医院感染诊断和鉴别诊断中 应注意的一些问题 医院感染诊断的复杂性 与社会感染比较,医院感染的诊断相对困难和复杂。医院感染难以及时诊断的原因有以下几点: (1)感染的病原菌谱广,大多为条件致病微生物且是多重耐药菌。条件致病菌对正常人不致病,临床医师不熟悉而未引起重视。 (2)混合感染机会多,不易确定主要病原菌。 医院感染诊断的复杂性 (3)?原发病的存在和免疫缺损,使临床表现不典型。 ①感染易被原发病和基础疾病所掩盖,如腹腔感染。 ②由于病人的免疫状态不同,感染后的反应各异。老年人和新生儿、免疫功能低下和抗生素应用) 医院感染诊断中需注意的问题 ?1、?应用抗生素前要及时留取标本进行病原学检查,病原菌检查要多面性。有条件医院应作病原体的致病性鉴定。 2、详细进行临床询问,体检、结合实验室和辅助检查,必要时及时采用某些损伤性诊断措施如活检、穿刺等。 谢谢 注:该PPT修改自杨秀珍课件 血管内导管相关性血流感染 导管相关性血流感染常见病原体 凝固酶阴性葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 肠球菌 革兰氏阴

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