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AF前常伴有频发房性期前收缩，并有P-on-T 现象 心电图特点(四) AF分类(一) 一 根据持续时间分类： 1. 首初发房颤：首次发生的房颤 2. 3. 4. 阵发性房颤：持续时间＜7D，一般 ＜ 48h，多数为自限性 持续性房颤：持续＞ 7D，干预后才能恢复窦律，多有器质性心脏病 持(永)久性房颤：持续＞1y 5. 慢性房颤： 持续存在，且患者已处于适应状态 6. 沉默性房颤：因脑血栓或其他原因住院而发现房颤但患者无明显症状 欧洲心脏病学会(ESC) 2010版心房颤动管理指南 二 按原因分类： 1. 病理性房颤(占70%)： 器质性心脏病导致心房扩大、心房肌纤维化、心房的代谢增加等。 2. 独立（孤立性、特发性）性房颤： 排除性诊断，指无明确病因，但目前认为与肺静脉起源等有关。 AF分类(二) 1. 慢速型房颤：心室率<60次/min； 老年或病程久者 2. 中速型房颤：心室率在60～100次/min； 3. 快速型房颤：心室率在100～180次/min之间； 4. 极快速型房颤：心室率≥180次/min 常见于合并预激综合征。 快速型和极快速型房颤对血流动力学产生严重影响，易致心衰、缺血及室颤 AF分类(三) 三 根据心室率分类 AF的危害(一)： 一 血栓栓塞： 是房颤最常见并发症之一，AF持续48小时就有可能 在心房形成血栓，发生率与年龄、心房大小和基础心脏病 有关。 ? ? ? ? ? 占房颤患者并发全身栓塞中的75% 脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，是AF患者 致残率最高的并发症及主要死亡的原因。 发生率为2%～6%，比正常人群高5倍 非瓣膜性AF缺血性脑卒中的发生率是非AF的2-7倍。 瓣膜性AF缺血性脑卒中的发生率约为非AF的17倍。 AF的危害(一)： (一) 脑栓塞(缺血性卒中) ： (二) 周围动脉栓塞： ? 周围动脉栓塞的患者80%有