培训课件--合贝爽的临床应用.ppt

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文档介绍

静脉注射地尔硫卓对心功能的研究 静注地尔硫卓不仅能快速有效控制快速心律失常,而且能缓解不稳定心绞痛,不会使轻、中度心功能不全病人心衰加重。 向晓平等 《中华心血管病杂志 》1998年4月 Vol 26 盐酸地尔硫卓的应用指征 1、室上性心动过速?  10mg约3分钟缓慢静注(0.1mg~0.3mg/Kg),并可据年龄和症状适当增减。静脉维持速度: 1~5μg/?kg/分。? 2、不稳定心绞痛?   通常成人以1~5μg/?kg/分,静脉点滴盐酸地尔硫卓,先从小剂量开始,然后可根据病情适当增减,最大用量为5μg?/kg/分。? 3、高血压急症?   通常成人以5~15μg/?kg/分,静脉点滴盐酸地尔硫卓。当血压降至目标值以后,边监测血压边调节点滴速度。? 〖禁忌症〗?   1.重度低血压或心源性休克患者?   2.严重心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞(Ⅱ、III度)的患者?   3.严重充血性心衰患者?   4.严重心肌病患者?   5.对于本药物有过敏史的患者?   6.妊娠或可能妊娠的妇女? 副作用 循证证据 Text in here 治疗效果 临床获益最大化 风险最小化 谨慎的医疗决策来源于医生的知识和技巧 研究目的:比较地尔硫卓、美托洛尔、毛花甙C治疗快室率房颤的疗效 入选患者:78例患者随机分三组,分别给予地尔硫卓、美托洛尔、毛花甙C 用药方法:地尔硫卓0.3mg/kg稀释后静推 美托洛尔0.1 mg/kg稀释后静推 毛花甙C 0.008mg/kg稀释后静推 各组给药后15分钟后心率下降不足15%,则重复给药一次 静脉注射地尔硫卓、美托洛尔、毛花甙C 控制房颤心室率比较 静脉注射地尔硫卓、美托洛尔、毛花甙C控制房颤心室率比较 平均起效时间 心率下降幅度 有效率 地尔硫卓 5 min 46±18 次/分 96% 美托洛尔 15 min 37±17 次/分 92%

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