培训课件-乳房疾病中医.ppt

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文档介绍

辅助化学治疗 术后辅助化疗:乳腺癌是一种全身性疾病。全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率 新辅助化疗:对非远处转移性的肿瘤在局部治疗前进行的全身性、系统性的细胞毒性药物治疗,以化疗作为乳腺癌的第一步治疗 新辅助化疗的价值和意义 新辅助化疗早期多应用于难以手术治疗的局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌的治疗,以期缩小病灶,为手术治疗创造机会;目前已越来越多地应用于可手术乳腺癌的治疗中,以增加保乳手术机会,缩小手术范围,提高患者的生活质量 新辅助化疗有多种方案可选择,以选用蒽环联合紫杉类药物为主。新辅助化疗最佳周期数尚无定论,一般认为 4 ~ 6 个周期比较适宜 新辅助化疗为我们提供了初步判断肿瘤对化疗药物敏感性的体内模型,也为我们研究肿瘤的生物学特性提供了依据,如何根据肿瘤的分子特征设计和制定个体化的化疗方案以取得最好疗效是今后的重点 放射治疗 提高局部和区域病变的局部控制率 可能提高其长期生存率 分子靶向治疗 分子靶向治疗:利用肿瘤细胞可以表达,而正常细胞很上很少或不表达的特定基因或基因的表达产物,形成相对或绝对靶向,最大限度地杀伤肿瘤细胞,而对正常细胞损伤很小 其代表为表皮生长因子受体。其家族有4个成员Her-1(EGFR)、Her-2、Her-3 和Her-4 曲妥珠单抗(赫赛汀Herceptin) 作用机制:该药与Her-2受体结合后干扰后者的自身磷酸化及阻碍异源二聚体形成,抑制信号传导系统的激活,从而抑制肿瘤细胞的增殖 中 医 治 疗 中医认为癌证的发生一是人体自身正气不足,脏腑功能紊乱;二是邪气入侵。 与其相关的病机有肝气郁结、脾虚失运;肝肾不足、冲任失调;脾虚湿盛、瘀毒内阻。 中 医 辨 证 手术治疗期:以气血不足、气阴两虚、 兼湿毒瘀血内阻为主 化疗治疗期:以脾胃失和升降失司为主 放疗治疗期:以气阴两虚为主 内分泌治疗期:以脾肾不足为主 辨证

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