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老年人烫伤的预防与护理 概述 随着社会人口老龄化的迅速发展，老年人的健康及生活质量，社会保障等相关问题日趋收到关注，特别是老年人的护理安全问题。国内外研究显示，跌倒、烫伤、误吸等安全问题在老年人群中发生率高，其后果不仅对老年人的生活质量有很大的影响，甚至导致老年人死亡。 概念 烫伤是指由热力（包括高温气体、高温液体、蒸汽等）所引起的组织损伤，主要是指皮肤、粘膜的损伤，严重者伤及皮下组织。由火焰、化学物质、放射线等所引起的组织损伤常称为烧伤。 烫伤的分度 烫伤深度的判断普遍采用三度四分法： Ⅰ度、浅 Ⅱ度、深Ⅱ 度、Ⅲ 度。典型的临床表现可归纳为一口诀： Ⅰ度红，Ⅱ 度疱 ，Ⅲ 度皮肤全坏掉。 Ⅰ度烫伤的特点 Ⅰ度烧伤最轻，只伤及表皮浅层，生发层健在，外观只呈现红斑，绝无水疱。3-5天愈合，表皮脱落后基底显露红嫩、光滑的上皮。由于Ⅰ度烧伤不会引起全身反应，故考虑严重程度时可忽略不计。 浅Ⅱ度烫伤的特点 伤及真皮乳头层，部分生发层健在。有水疱形成，基底红润，渗出多，这是由于乳头层与网状层交界处的血管网扩张充血所致。上皮再生有赖于残存的生发层及毛囊、汗腺等上皮细胞的增生。1-2周愈合，不遗留瘢痕，只有程度不等的色素沉着，数周后可自行恢复。 深Ⅱ烫伤的特点 伤及真皮深层。亦有水疱，基底微红或红白相间，渗出较少，有时可见粟粒状红色小点。3-5周可愈合，遗留程度不等的瘢痕。 Ⅲ度烫伤的特点 伤及全层皮肤，甚至深达皮下脂肪、肌肉或骨骼。局部颜色可有苍白、焦黄或碳化。表面干燥，发凉，无水疱，硬如皮革，知觉丧失。焦痂干燥后可见粗大的血管网。焦痂上的毛发易拔除，且拔除时毫无痛觉。由于皮肤及其附件全部被毁，无上皮生长能力，创面修复需靠周围健康上皮向中心长入，创面大则需植皮。 一、老年人烫伤的危险因素 1.生理因素 老年人皮肤厚度逐渐变薄，裸露部位的皮肤尤为明显；老年人皮肤毛细血管减少，皮肤的体温