培训资料--急腹症CT诊断-腹部外伤.ppt

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文档介绍

2013-10-22 腹腔游离气体 盆腔积液 局部肠壁增厚 2013-10-22 * 肾脏损伤 单独损伤少见,通常是复合性损伤的一部分 多为钝伤 患病或异常的肾脏,较正常肾脏更易损伤 (轻微外伤即可能积水肾盂破裂,感染脆弱肾脏碎裂,异位肾、马蹄肾碎裂;外伤较轻,损伤严重时,考虑到基础肾脏病变的可能) 儿童较成人更易发生肾脏损伤(外缘分叶、肾脏相对身体体积大) CT首选检查,明确肾脏损伤的类型和范围 2013-10-22 分类 2013-10-22 Michael Federle将肾损伤分为四类: 轻度损伤:(75-85%) 肾挫伤 肾和包膜下血肿 不涉及收集系统或髓质的小挫裂伤 小段梗死 中度损伤:(10%) 涉及髓质或收集系统的挫裂伤 节段性梗塞 重度损伤:(5%) 肾碎裂 肾梗死 收集系统破裂 CT改变 肾挫伤,最轻的肾损伤,平扫表现为弥漫性或局限性的肾肿胀,含有点状高密度新鲜出血,增强扫描延迟强化或强化程度降低,常伴有包膜下和肾周出血 肾裂伤,正常强化实质内线状无强化区,常伴有包膜下和肾周出血 肾碎裂,多发线状无强化区,分隔开强化或不强化的肾脏碎片,常撕裂肾段血管,伴有大的肾周血肿 肾蒂损伤,肾梗死或肾淤血性改变(肾脏增大,皮质患者强化,肾静脉内发现血栓可确诊) 集合系统损伤,含对比剂尿液外溢(延迟扫描时间足够长) 2013-10-22 2013-10-22 Renal contusion. Computed tomography image demonstrates a focal area of low attenuation in the posterior aspect of the left kidney representing renal contusion (arrows) 左肾挫伤 右肾裂伤,左肾挫伤 Renal laceration. Comput

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