医院消毒供应中心制度、职责、流程、应急预案.doc

第一部分 制 度

消毒供应中心工作制度

1、在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工作。

2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。实施规范化管理和严格的质量控制，为临床提供优质及时的服务，保证供应的物品达到质量标准要求，确保病人安全。 3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程，保证各类器材、物品完整，性能良好。 4、各个工作区人员相对固定，严格遵守标准预防原则，树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。认真执行各项规章制度和严格遵守各项技术操作规程，有效防范工作失误和安全事故的发生。 5、分工明确，互相协作，共同完成各项工作任务，并做好相关统计工作。 6、爱护科室财务，严格按照物品、器械管理制度进行处理。 7、严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进入工作区域，各区工作人员不得相互串区。 8、加强与临床科室的沟通，定期征求意见、建议、不断改进工作。

质量管理制度

1、在护士长领导下，成立由护士长、质检员、区域组长、A

级护士组成的质量管理小组、职责明确，分工清楚，责任到人，每月至少召开一次质量管理小组会议。

2、建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具

体的质量管理措施。

3、加强质量管理。专人负责质量检查，同时对各环节、各流

程工作质量进行不定期专项或全面检查。

4、定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时分析

原因，提出有效的整改措施，以促进质量持续改进。

质量管理追溯制度 1、建立质量控制过程记录与追溯制度，记录应易于识别和追 溯。灭菌质量监测资料保留期应≥3年，清洗、消毒监测资料保留期应≥6个月。 2、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测记录。 3、灭菌标识要求：灭菌包外应有标识，包括物品名称、灭菌器锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与核对者姓名或编号。使