阴道分泌物(白带)检查教案分析.ppt

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文档介绍

阴道加德纳菌(gardnerella vaginalis,GV) 主要引起细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV) 实验室诊断根据 : ① 线索细胞(clue cell),最重要的指标。 ②分泌物pH>4.5 ③胺试验: 阳性 ④乳酸杆菌减少,加德纳菌和厌氧菌增加 G-双球菌 直径0.6-0.8μm,肾形或卵圆形,常成双凹面相对排列,无芽孢、无鞭毛,有荚膜。 注意:标本取宫颈管内分泌物,镜下>8对/wbc内 可以报告(+)。 放线菌 细菌属,直径0.5-1微米,具有发达的锐角分支菌丝,低倍镜下呈破棉絮球状,由中心向周边呈放射状排列。 (四)细胞学检查 线索细胞 阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大细胞团,上皮细胞表面粗糙,有斑点和大量细小颗粒。 异型细胞 特点核大、深染、染色质粗糙、核浆比例失调、病理性核分裂像、细胞或核形态奇异。 其它细胞形态表现: 妊娠期出现舟状细胞(激素影响),成团出现的基底层细胞提示宫颈糜烂可能。 异型细胞 (五)其它 羊齿状结晶是雌激素作用的结果,可见于妊娠期及排卵前期,可通过唾液的结晶形态推断激素水平,宫颈粘液的典型形态少见可能与标本取材位置有关,多只做是否检出结晶样物报告。 注意事项(质量控制) 患者检查前忌同房,坐浴,阴道用药。 正确部位取材。 确认标本和送检单对应,标本是否合格。 必要时询问患者症状(滴虫、妊娠)。 染色严格遵守规程(时间)。 镜油适量,设备清洁。 涂片注意保存便于核查。 STD病例记录上报,废物处理。 简单的事重复做 重复的事用心做 谢谢,请批评指正! * 阴道分泌物检查 病理科 王平 检查什么?(what?) 为什么检查?(why?) 怎么检查?(how?) 输卵管 子宫 阴道 卵巢 阴道分泌物(vignal discharge)是由指女性生殖系统腺体分泌物、细胞及阴

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