老年人餐后低血压和体位性低血压.ppt

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文档介绍

PPH可见于健康老年人, 更常见于: 高血压、 糖尿病、 帕金森病、 心血管病、 自主神经功能损害、 瘫痪与多系统萎缩、 血液透析者。 随测血压:通过袖带血压计测定餐前血压和餐后2 h内血压(每15-30min测定一次),可以达到确诊目的。 24 h 动态血压监测:对PPH诊断有帮助,但要调整餐后血压测量时间间隔。 PPH的诊断经一次餐后测定常可确定,但一次阴性也不能完全排除PPH,症状明显者需进一步做血压监测。 * * 老年人餐后低血压和 体位性低血压 中国人民解放军总医院 李小鹰 老年人餐后低血压 定义及患病率; 临床表现; 对预后的影响; 相关危险因素与发病机制; 诊断步骤; 治疗原则。 老年人餐后低血压的定义 餐后低血压(postprandial hypotension, PPH) : 进食所引起的低血压, 餐后2h内,SBP下降≥20mgHg, 或 原SBP≥100mmHg下降至<90mmHg, 伴有低血压症状,包括晕厥、衰弱,甚至冠脉事件和卒中。 国外 普通社区人群中, PPH 患病率为2.6%, 需家庭护理的老年人, 患病率达24%-36%, 住院老年患者中, 患病率为36%-70%。 国内蹇在金等调查 住院老年人PPH患病率为74.7%, 高于国外的报道, 可能与我国以碳水化合物为主食有关。 老年人餐后低血压的患病率 老年人餐后低血压的临床表现 餐后血压下降和重要脏器供血不足:头晕、晕厥、跌倒、心绞痛、无力、恶心、视力模糊、一过性脑缺血等心脑缺血症状; 进餐后血压最低点出现在餐后30-60 min ; 多于餐后2 h 内逐渐恢复基础血压值.; 收缩压下降可达80mmHg, 舒张压可达45mmHg。 老年人餐后低血压的临床表现 PPH主要发生于早餐,中餐和晚餐亦可发生。 国内研究显示:发生于早餐者73.0%, 中餐为21.6%, 晚餐仅5.4%。 餐后低

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