透明质酸钠在关节疾病中应用.pdf

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文档介绍

雅郡国际贸易(上海)有限公司 2010.4.3.

 透明质酸是构成关节软骨和滑液的主要成 分, 关节中的透明质酸主要由滑膜细胞及单 核吞噬细胞合成。

 合成的透明质酸首先进入并填充于滑膜细 胞基质内, 受关节运动挤压进入滑液, 分布 于软骨和韧带表面, 部分渗透至软骨层, 与 蛋白多糖和连接蛋白共同构成蛋白多糖聚 合物。

润滑及缓冲应力作用 滑液中的透明质酸和糖蛋白使滑液具有 润滑性和黏弹性。可降低软组织间及软骨间 的摩擦。

充当填充剂和扩散屏障 透明质酸对关节腔的体积大小的调节起 重要作用。 透明质酸在关节内充当扩散屏障, 调控水 分及其它营养成分进出软骨基质。 当发生OA、RA 以及其他感染性和非感

染性关节疾病时,透明质酸在关节内的产生

和代谢发生异常, 其浓度和分子量明显降低,

软骨被降解和破坏, 导致其生理功能障碍。 通过补充外源性透明质酸, 恢复滑液的润 滑功能, 可促进软骨的修复, 改善关节功能。

补充手段: 1、关节腔内注射透明质酸; 2、口服透明质酸。

①提高滑液中透明质酸钠含量, 使其在软骨和 滑膜表面聚积, 修复已被破坏的屏障, 防止 骨基质进一步破坏流失。

②改善病理情况下滑液的生理功能, 使其发挥 润滑作用, 减少关节运动及组织滑动产生的 摩擦, 增大关节的活动范围。

③对位于滑膜以及滑膜下的痛觉感受器与感 觉纤维的兴奋性具有较强的抑制作用, 可缓 解关节疼痛。 注射透明质酸后患者滑液的蛋白质检测

及白细胞计数结果表明无局部炎症反应, 滑

液的黏度增大。症状缓解作用可维持数周

甚至数月。 大量的临床研究表明, 透明质酸钠可显著

改善膝OA 患者的运动障碍、关节疼痛、关

节积液及晨间僵硬等症状。 患者注射透明质酸后,通过对关节疼痛、

炎症、活动时疼痛情况、滑液体积以及几种化

学物质水平( 包括前列腺素E2 、β-转移生长因子

-1、α-肿瘤坏死因

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