文档介绍
多重耐药菌医院感染预防与控制等技术指南解读 徐凤霞 医疗部感染管理 潍坊市院感质量控制中心 外科手术部位感染预防与控制 技术指南 外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。 患者方面的主要因素是： 手术方面的主要因素是： 手术方面的主要因素是： SSI概况 1986年—1996年，美国593344例手术，发生SSI15523次，发生率为2.62%。 1997年—2001年，英国152所医院74734例手术，3151例发生SSI，发生率为4.22%。 手术感染病人中，SSI是最常见的医院感染，约占38%。 SSI监测结果 WHO于1983-1985 年14个国家47家医院开展现患调查 国内SSI有关报道 不同类型手术部位感染的病原学 革兰染色属性分布 株数（%） 不同类型手术部位感染的病原学分布 不同类型手术部位感染的病原学分布 国内SSI有关报道 不同类型手术部位感染的病原学分布 SSI影响因素 2847例选择性清洁或清洁污染切口 温度控制 200 名结肠直肠手术患者 对照组-- 常规术中加温护理 (保持34.70C的平均温度直到送入PACU) 处理组- 积极加温 (平均温度为 36.60C) 结果 对照组--SSI： 19% (18/96) 处理组-- SSI： 6% (6/104) P=0.009% 植入物与SSI的关系 现代外科技术的发展增加了医疗植入物的使用，同时也加大了感染的风险。 在有植入物情况下，更少的细菌就可以引发感染。 定植在植入物上的细菌可以扩散到周围组织。 定植在植入物上的细菌可以形成生物膜，降低人体免疫细胞和抗菌药物的有效性。 缝线是使用最广泛的植入物。（2010.9贵州某县医院剖宫产手术