热疗的临床应用.ppt

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文档介绍

热疗的临床应用 石家庄平安医院肿瘤科 热疗的概念 组织温度 人体组织的变化 作用结果 100℃ 生烟、尘,渣 汽化 90-100℃ 皴裂 干化 65-90℃ 变灰 凝固 60-65℃ 变白 蛋白破坏 45-60℃ 外观无明显变化 50℃以上 无变化 蛋白逐渐破坏 45℃ 蛋白开始变性 41.5-43℃ 癌细胞不可逆 损伤 热疗分三种 ≥65℃ 超高温热疗 (热消融) 43-45℃ 传统高温治疗 (热疗) 39.5-41.5 ℃ 亚高温治疗 (全身热疗) 内生场热疗的机制 采取两组不同位相,不同频率的高频电流,将四极交叉作用于人体,在人体深部组织的胸腹腔内发生干扰,产生干扰电场,进而产生热能。 热疗与放疗的联合 1. 放疗作用靶点是DNA 热疗作用靶点是细胞膜膜蛋白 2 . 热疗对S期细胞最敏感 放疗对M期细胞最敏感 3. 放疗-乏氧细胞低敏感 热疗-无区别,加热后癌组织PO2↑,且维持到24小时以后――有放疗增敏作用 热疗与放疗的联合 4. 加热不仅增加了射线对肿瘤组织的损伤,同时也增加了正常组织的放疗损伤,因为可以抑制DNA聚合酶的合成作用,使DNA链损伤不易修复。不宜同时进行。 先放射1-4小时后加热可能获得最大增益。 5.放疗分次治疗增加治疗增益。 热疗分次可能有益。2次间隔不少于3天。 热疗与化疗的联合 大量实验证明许多药物在温度增高时细胞毒作用增强 细胞毒作用与加温的相互作用 协同作用:DDP、BLM、CTX、IFO、MMC、 相加作用:VCR 、5-FU、MTX、VP-16、PTX、ADM 热疗与化疗的联合 如何联合?热疗与药物同时应用增效 最大 如先加热-肿瘤产生热耐受后-对化疗药不敏感,第二次治疗应在热耐受消退后进行 热疗与化疗的联合 加温可提高耐药瘤细胞对化疗药的敏感性 热、放、化三联治疗以先放疗再行化疗加热疗,最方便易行,效果好。 热疗与化疗的联合 热耐

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