春天多种病可致鼻出血.doc

春天多种病可致鼻出血

　春季，鼻出血是小儿比较常见的症状之一，多发生于4-10岁，婴幼儿很少见到。鼻出血以单侧多见，且出血部位多在鼻腔前部，尤多见于鼻中腔前下方，其原因是该处血管丰富、汇聚成网，表面仅覆以层粘膜，而缺乏粘膜下层组织，故易遭受损伤，发生动脉或静脉性出血。所以临床上又称该部位为鼻受腔“易出血区”。　　　鼻出血又称鼻衄，是小儿时期常见的现象，儿童鼻出血与成人的不同之处在于，出血部位以鼻前腔为多见。临床常见原因有：　　1、外伤。儿童天性好动，跌倒撞伤常引起鼻部出血，另外，有些小孩喜欢挖鼻常导致鼻前庭糜烂而出现粘膜糜烂渗血。　　2、鼻腔异物。儿童常常不慎把玩物、纸团、果皮、瓜子等塞入鼻腔继发感染，引起粘膜糜烂出血。　　3、发热。发热常导致鼻粘膜干燥微血管破裂出血。　　4、鼻腔炎症常导致分泌物积聚在鼻腔、鼻前庭，引起痒、干痛等不适，因儿童不会擤鼻涕，而经常用手挖鼻而致鼻出血。　　5、血液病。白血病、血小板减少、血友病、再生障碍性贫血的患儿，因为凝血障碍而导致鼻出血。　　6、风湿热。　　小儿鼻出血既可以是一种独立的疾病，又可能是某些疾病的一种表现，所以鼻出血一旦发生，除考虑鼻腔本身疾病外，还应想到全身疾病所致鼻出血的可能。　　　鼻腔疾病所致鼻出血中，以挖鼻、碰撞、摔伤的外伤引起最为常见。此外，干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、增殖体肥大及发炎、鼻中隔偏曲的均可引起鼻出血。鼻中隔前下方血管扩张或溃疡，当用力擦鼻、咳嗽或打喷嚏时，也易引起鼻出血。鼻腔异物所致鼻出血、多见于5岁以下小儿。鼻腔先天性血管畸形，如静脉曲张、遗传性毛曲管扩张症等，也是鼻出血的局部原因之一。　　　全身疾病所致鼻出血，可见于血液系统异常，如白血病、血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血友病等，该类疾病所致鼻出血，多为反复顽固性出血。风湿热和急性热性传染病，如麻疹、伤寒、白喉、