临床路径表.doc

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文档介绍

附件1: 医师版临床路径表

××临床路径表

门诊号:

住院号:

姓名:

性别:

年龄:

适用对象: 患者 ICD-10:

住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日

标准住院天数: ×—×天 实际住院天数: 天 住院日数 住院日(第一天) 住院日(第二天) 手术日前1天(第三天) 临床诊断与

病情评估 主要

诊疗

工作 主要

医嘱 长期医嘱:

临时医嘱: 长期医嘱:

临时医嘱: 长期医嘱:

临时医嘱: 护理

与健

康教

育 变异 有 无

原因: 有 无

原因: 有 无

原因:

特殊医嘱 护士签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名

××临床路径表 住院日数 住院日(第四天) 住院日(第五天) 住院日(第六天) 临床诊断与病情评估 诊疗

工作 医 嘱 长期医嘱:

临时医嘱: 长期医嘱:

临时医嘱: 长期医嘱:

临时医嘱: 护理

与健

康教

育 变异 有 无

原因: 有 无

原因: 有 无

原因: 特殊

医嘱 护理

签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生

签名

附件2:临床路径患者告知单 入院第一天 入院第二天 入院第三天 医生的工作 护士的工作 患者及家属的

工作 入院第 天(手术日)

术前 术后 入院第 天

(术后第一天) 医生的工作 护士的工作 患者及家属的

工作 入院第 天

(术后第二天) 入院第 天

(术后第三天) 入院第 天

(出院日) 医生的工作 护士的工作 患者及家属的

工作

附件3:变异记录单

姓名: 性别: 住院时间: 住院号:

护士长签名: 主治医师签名:

日期 变异 原因 对住院日影响 护士签名 责任组长 住院医生 主治医生

附件4: 临床路径实施流程图

5

分析变异原因、提出改进建议

依据出院标准及时出院

部分退出临床路径

临床路径退出标准

变异分析与记录

临床路径准入标准

患者

进入临床路径的

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