(十一)T波分析.pdf

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文档介绍

爱爱医 医生的网上家园 www.iiyi.com 爱爱医 医生的网上家园 www.iiyi.com 爱爱爱爱医医 医医生生的的网网上上家家园园 wwwwww..iiiiyyii..ccoomm 山羊老师课程常见心电图基础知识讲座第十一讲 T波分析 主要介绍什么样的T波是正常的,什么样的T波是异常的,及异常T波的常

见临床意义。 1、T波的定义 什么么是T波?T波是心室的复极波,代表左右心室的复极电位。单相动作

电位显示T波对应于快速复极相[3]相。也就是说T波是心室3相快速复极所形

成的复极波。 上次讲了ST段在单相动作电位显示ST段对应于缓慢复极相[2]相。单相动

作电位显示QRS对应于快速复极相【0】与[1]相。这次讲单相动作电位显示T

波对应于快速复极相[3]相。这就是动作电位曲线与心电图的关系。 图3-144 动作电位与心电图的关系图 1 1 11 —— —— yemengzhe yemengzhe yyeemmeennggzzhhee(寒梦) 爱爱医 医生的网上家园 www.iiyi.com 爱爱医 医生的网上家园 www.iiyi.com 爱爱爱爱医医 医医生生的的网网上上家家园园 wwwwww..iiiiyyii..ccoomm 通过这个图可以清楚看出T波对应于动作电位曲线的3相快速复极相。 分析T波要从方向、形态及高度去分析。一般教科书上都是描述为T波方向

与QRS波方向一致,电压大于1/10R。这是总原则。具体来说按照黄宛的临床心

电图学第五版上的标准还是比较合理。但描述较繁琐一些。下面是黄宛的分析

描述: “正常人的I、II标准导联中的T波几乎都是直立的,而TIII则可能是直

立、平坦、双向,甚至倒置。在单极肢导联中,TaVR无例外是倒置的。但在aVL

及aVF中T波是否直立,却因QRS波群而异。如aVL或aVF的QRS基本是直立

的,并且R波电压高于0

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