文档介绍
瘿病诊疗方案瘿病（甲状腺机能亢进症）一、诊断：（一）疾病诊断：1、中医诊断标准：参照高等医药院校《中医内科学》。临床表现：（1）以颈前喉结两旁一侧或两侧的结块肿大为主要诊断依据。瘿肿轻度或中度肿大、对称、光滑柔软、无结无根，随吞咽动作而活动。（2）多见于女性，常有饮食不节、情志不舒等病因，或发病有一定的地区性。`（3）或伴怕热多汗，口干引饮，多食易饥，急躁易怒，心悸手抖，形体消瘦等兼证。2、西医诊断：参照《中国甲状腺疾病诊治指南》的诊断标准：（1）、慢性起病，有代谢亢进征。（2）、甲状腺肿大，可闻及血管杂音，心率加快或不齐，眼突，或有眼睑及下肢水肿。（3）、甲状腺B超：甲状腺弥漫性病变并肿大，血流丰富呈“火海征”。（4）、甲状腺功能：T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低。（二）证候诊断：1、肝火旺盛、痰气交阻型：瘿肿轻度或中度肿大、对称、光滑柔软、无结无根，可随吞咽动作而活动。急躁易怒、怕热多汗，口干引饮，多食易饥，心悸手抖，消瘦。舌质红，脉弦数或细数。2、心肝阴虚、痰热郁结型：瘿肿质软，或大或小，心悸汗出，心烦少寐，眼干目眩，手指颤动,脉细滑或细数。3、气阴两虚、痰瘀互结型：瘿肿较小，乏力、口干、心悸、头晕、手指颤抖，舌淡红或暗，脉细弦或细滑。二、治疗方案（一）辨证分型治疗1、肝火旺盛、痰气交阻型：治法：清肝泻火、消瘿散结方药：自拟复平方（甲亢方）。柴胡、枳实（壳）、栀子、夏枯草、桔梗、浙贝母、生地、麦冬、酸栆仁、浮小麦、太子参、茯苓等。2、心肝阴虚、痰热郁结型：治法：滋阴降火、宁心柔肝方药：补心丹合四逆散加减。柴胡、枳实（壳）、白芍、生地、玄参、麦冬、天冬、五味子、远志、酸枣仁、女贞子、旱莲草、桔梗、贝母、夏枯草等。3、气阴两虚、痰瘀互结型：治法：益气养阴、祛痰活血方药：生脉散合四逆散加减。太子参、麦冬、五味子、白芍、柴胡、枳实（壳）、桔梗、浙贝母、夏枯草、川芎等